创伤性气胸健康处方.docx

创伤性气胸健康处方【疾病相关知识】创伤性气胸是指由外伤致利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管后空气进入胸膜腔而引起的胸膜腔积气。常见有三种类型:闭合性气胸，即胸膜腔和外界大气不相通，空气由肺部裂口进入胸膜腔；开放性气胸，即胸膜腔与外界大气直接相通；张力性气胸，即损伤后通道有组织活瓣作用，空气能进入胸膜腔，但不能完全撑出，使胸腔内压力不断升高。【健康教育内容】1.专科护理(1)立即采取半卧位，以利于呼吸痛。合并休克、昏迷者取半卧位。(2)高浓度吸氧以缓解呼吸困难:呼吸道分泌物或异物。(3)建立静脉通道，积极抗休克，排痰以及减轻伤口疼痛。(4)小量气胸，肺压缩30%可自行吸收。中量及大量气胸，可适当给予镇静、镇痛药物，并严密观察有无发生张力性气胸，如病人症状加重，可紧急采用抽气治疗或将病人送手术室尽早进行胸腔闭式引流。（5）开放性气胸，立即封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。急送手术室行闭式胸腔引流等进一步处理。（6）张力性气胸，立即用带活瓣的粗针头穿刺排气，改善缺氧紧急处理后手术室。（7）对放置胸腔闭式引流管的病人，保持引流管通畅，及时引流出积血、积气，预防胸腔感染。用呼吸机者应做好气道管理（翻身、拍背、保持气道通畅、滴药、雾化），防止呼吸道感染。（8）病情观察：严密观察呼吸、血压、脉搏变化。观察伤口有无进行性出血或渗血，滑脱，封闭伤口敷料有无松动。2 .饮食神志清醒者应从流质、半流质过渡到普食，昏迷者尽早鼻饲或全胃肠外营养支持，保证营养素的供给，增强机体防御能力。3 .休息与睡眠保持环境安静，保证充足睡眠，促进疾病恢复。4 .心理护理病人常伴有呼吸困难，紧张烦躁，应关心病人，说明症状不适的原因，持续时间，帮助病人树立信心治疗。5 .吸烟与饮酒禁烟、酒吸烟使呼吸道分泌物增多，不利于手术麻醉及术后肺功能的恢复。6 .卫生宣教(1)保持口腔清洁，预防口腔感染。(2)进行正确有效地咳嗽，以排出呼吸道分泌物，防止因痰液聚集而引起肺部感染。7 .出院指导(1)根据损伤程度注意合理休息和营养。(2)合并肋骨骨折病人，3个月后复查X片，以了解骨折愈合情况。