XX市中医医院老中医药临床病案（偏头痛反复发作）（2024年）.docx
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XX市中医医院老中医药临床病案（偏头痛反复发作）（2024年）.docx
XX市中医医院老中医药临床病案（偏头痛反复发作）患者姓名：X某性别：男出生日期：62岁就诊日期：4.1初诊R复诊口：次发病节气：谷雨主诉：偏头痛反复发作10余年现病史：偏头痛病史10余年。头痛发作无定位，部位时左、时右或巅顶西医予"麦角胺咖啡因”口服1-2片能缓解。近半年头痛发作较前频繁，每3-5次，严重时服药不能缓解。头痛均伴有恶心呕吐、畏光、烦躁等症。症见精神委顿，睡眠不佳。既往史：无过敏史：无体格检查：苔薄白，舌质暗红，舌边有瘀点，脉细涩辅助检查：肝肾功能、血糖血脂、头颅CT无异常。中医诊断：头痛少阴寒凝气逆、瘀阻脉络所致西医诊断：神经性头痛治法：活血化瘀，温经通络处方：当归20g,川茸12g,生黄芭30g,龙胆草9g,生廿草15g,大血藤15g,桂枝15g,细辛12g,丹参24g,酸枣仁15g,娱蚣2条，白术20g,附子12g（先煎），生牡蛎30g（先煎），7齐L
