创三甲应知应会：使用真空管采集血标本的顺序.docx

创三甲应知应会：使用真空管采集血标本的顺序根据全国临床检验操作规程第4版、WS/T359-2On血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南等文件规定,使用真空管采集血标本采时要求顺序如下：血液培养一般先抽厌氧瓶，后抽需氧瓶；特殊情况（如儿科考虑血量不足）先满足需氧瓶的血量，后考虑厌氧瓶的血量。采血后颠倒混匀4-5次，注意不要剧烈震荡混匀。凝血项目（蓝帽）要求安排在第二管，避免组织液对检测结果的影响（如只做凝血，须弃去第一管再进行采集）。采血后颠倒混匀4-5次，注意不要剧烈震荡混匀。血清生化、免疫（红帽）排在凝血项目（蓝帽）前面或后面，酌情而定。血浆生化、免疫（绿帽）排在血清生化、免疫（红帽）后面。采血后颠倒混匀4-5次，注意不要剧烈震荡混匀。血常规（紫帽）排在最后。采血后颠倒混匀4-5次，注意不要剧烈震荡混匀。总结如无血培养，采集顺序为：红帽f蓝帽一红帽（如有）f绿帽f紫帽；如有血培养，采集顺序为：血培养一蓝帽一红帽一绿帽一紫帽）。创三甲知识应知应会：检验科危急值报告制度创三甲系列112*市人民医院健康号2021年01月15日08:44广东01左中括号目的左中括号01及时报告危急值给临床，利于临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外,出现严重后果；增强检验人员主动参与临床诊疗的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作，确保医疗安全。02左中括号范围左中括号02所有符合危急值的检验结果。03左中括号职责左中括号03检验科全体人员负责报告；科主任、主任助理、质量负责人、各组组长、质量监督员等监督；临床医生、护士负责接收。04左中括号危急值报告制度左中括号044.1检验危急值是指检验结果的极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检验值（常见检验指标危急值见附表）。在危急值确认后，执行检验的工作人员必须与临床医生进行联系，对临床医生提出警示。4.2检验中发现危急值，必要时按以下程序进行处理：4.2.1立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器状态是否正常，仪器传输是否有误，核对标本并确认标本采集是否符合要求，必要时同时复查原始标本和质控样本；1 .2.2必要时询问医生该结果是否与病情相符，并排除标本来源不可靠，如从输液同侧抽血或其他干扰因素造成的假性危急值；2 .2.3查看历史结果，看是否与历史结果有矛盾；4 .2.4必要时要求重新采集标本进行复检。4.3根据危急值报告范围，确认危急值后，必须15分钟内（特殊情况除外）电话或通过信息系统网络直报通知申请者或临床科室医务人员，并将危急值病人的姓名、科室及床号,日期、时间、报告人、检验结果、通知时间及对方接电话的医务人员姓名或工号等记录在危急值报告登记表上或LlS显示。LIS系统网络直报未在规定时间内回执，检验人员电话再次通知相应临床科室，各专业组对临床危急值病人标本的检验，应本着急中之急，重中之重的原贝L尽快发出报告。05左中括号危急值评审左中括号5 .1危急值评审周期：检验科应每年组织一次危急值评审活动。6 .2危急值评审参与科室：医务科、检验科、各临床科室。5.3检验科与临床科室针对危急值的适宜性进行沟通,由临床科室提供修改建议、修改依据，由医务科统一收集，最后由医务科与检验科共同进行修改决议。5.4需要修改的危急值，由检验科文档管理员及信息管理员在受控文件及信息系统中进行修改，并出具相应通知上交到医务科，由医务科落实通知到各临床科室。市人民医院检脸科危急侑项目列表（2019年）分纲哦目人屏*位<ffi百俗生化KKzsl/L<2.4>6.351一zxsl/L<110*160二B&dl/tGLU-aol/L-#280-一.三zlLC02_三xlL10.0)40.0Vr比BOl/l»57;唐BXdl/L>1000一.WBlt>350.0AMYAUtWL350AMY泉濯U/LN2000女黑分后n尧林L暑；6MxHf<45.0一二=zHf<20.070.0LAC丈柱工sol/L*15。InVInVft体H漕和加B性之雷岐IKx1071<1.0>30.0H-E±l50220PlT全血107l800PTx«S30APTTx«S80f<b±*<L<1.0>10.0依生土培养至二亳养卫性-一ax导的W株一X1SL9ia一BUSS临检个性化D-Diaer消化内科血浆ing/LZ5心血管一科感染科INR值心血管一科血浆23心血管二科门母全科医学科尿蚤自产科尿液s/L>5.0生化个性化ALT感染科血清U/L>1000TBIL感染科血清UaolL>201.0消化内科AMY涓化内科JfiLjfU/L>405ICU科PC02呼吸科动瞅血SaHg20.0>80.0FCOHb稗经内科动瞅血>2.5注：1.危急值已在信息系既设置弃罹提示，技危急值制度执行S2.2019年完整后的危急值，通过全院临床沟通，倒到了个体化。