常见食物交换份表、中国老年患者肠外肠内营养应用指南肠内营养推荐节选.docx

（资料性）基本信息采集基本信息采集表基本情况姓名性别：1.男2.女（出生日期一年一月日年龄国籍）出生地省（区、市）市区民族住址：婚姻状况：1.未婚2.已婚3.丧偶4.离异5.其他子女状况：1.无子女2.有子女居住情况：1.独居2.与子女同居文化程度出行方式：1.步行2.轮椅3.其他（拐杖、助行器）自理能力：1.独立2.轻度依赖3.中度依赖4.重度依赖5.完全依赖进食口穿衣口沐浴口如厕口室外活动口睡眠情况：睡眠小时/天。入睡：正常口不稳定口失眠口早醒口需服用药物口服用助眠药物情况：身高:cm体重：kgBMI:个人联系方式（认知障碍老人应有家属或陪护人完成采集）联系人与老人关系联系电话联系人与老人关系联系电话基础疾病及用药信息基础疾病常用药物用法用量日常膳食史时间正餐加餐总能量蛋白质早餐kcalg中餐晚餐（资料性）微型营养评价法表B.1微型营养评价法-简版（MNA-SF）姓名：性别：年龄:A在最近3个月内，有否因食欲减退、咀嚼或吞咽等消化问题导致食物摄入减少？O二严重的食欲减退1二中等程度的食欲减退2二没有食欲减退B最近3个月内体重有否减轻？O二体重减轻超过3Kg1二不清楚2二体重减轻l3Kg3二没有体重减轻C活动情况如何？O二卧床或坐在椅子上1二能下床/椅，但不能出门2二能出门D在过去的3个月内是否有过心理创伤或罹患急性病？O二是2二否E有否神经心理问题？O二严重的痴呆或抑郁1二轻度痴呆2二无心理问题Fl身体质量指数（BMI）是或（小腿围）（二选一）身体质量指数BMlKgm2O=BMI<191=19<BMI<212=21<BMI<233=BMI223F2小腿围（CC）是多少0=CC<313=CC231筛查分值（共计最高14分）1214分者，营养状况正常；811分者，有营养不良的风险；07分者，营养不良。评估时间:评估人:（资料性）常见食物交换份表表C.1常见食物交换份表食物大类食物种类质量（g）提供能量和营养成分食物举例能量(kcal)蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）谷薯杂豆类谷物（初级农产品）25902.50.519.0大米、面粉、玉米面、杂粮等（干、生、非加工类制品）主食制口口面制品35902.50.418.0馒头、花卷、大饼、烧饼、面条（湿）、面包等米饭75902.00.219.4粳米饭，釉米饭等全谷物25902.50.718.0糙米、全麦、玉米粒（干）、高粱、小米、养麦、黄米、燕麦、青棵等杂豆类25905.50.515.0绿豆、赤小豆、芸豆、蚕豆、豌豆、眉豆等粉条、粉丝、淀粉类25900.30.021.2粉条、粉丝、团粉、玉米淀粉等糕点和油炸类20901.42.613.0蛋糕、江米条、油条、油饼等薯芋类,100901.90.220.0马铃薯、甘薯、木薯、山药、芋头、大薯、豆薯等蔬菜类b蔬菜类（综合）°250904.50.716.0所有常见蔬菜（不包含干、腌制、罐头类制品）嫩茎叶花菜类深色d200907.31.214.0油菜、芹菜、乌菜、菠菜、鸡毛菜、香菜、萝卜缨、茴香、范菜等浅色330907.20.514.2大白菜、奶白菜、圆白菜、娃娃菜、菜花、白笋、竹笋等茄果类375903.80.718.0茄子、西红柿、柿子椒、辣椒、西葫芦、黄瓜、丝瓜、南瓜等根茎类300903.20.519.2红萝卜、白萝卜、胡萝卜、水萝卜等（不包括马铃薯、芋头）蘑菇类鲜275907.60.614.0香菇、草菇、平菇、白蘑、金针菇、牛肝菌等鲜蘑菇干30906.60.817.0香菇、木耳、茶树菇、榛蘑等干制品鲜豆类250906.30.715.4史豆、扁豆、四季豆、刀豆等水果类b水果类（综合）150901.00.620.0常见新鲜水果（不包括干制、糖渍、罐头类制品）柑橘类200901.70.620.0橘子、橙子、柚子、柠檬仁果、核果、瓜果类175900.80.421.0苹果、梨、桃、李子、杏、樱桃、甜瓜、西瓜、黄金瓜哈密瓜等浆果类150901.40.520.0葡萄、石榴、柿子、桑意、草莓、无花果、狒猴桃等枣和热带水果类75901.11.118.0各类鲜枣、芒果、荔枝、桂圆菠萝、香蕉、榴莲、火龙果等果干类25900.70.319.0葡萄干、杏干、苹果干等肉蛋水产品类b畜禽肉类（综合）£50908.06.70.7常见畜禽肉类畜肉类（脂肪含量W5%）809016.02.11.3纯瘦肉、牛里脊、羊里脊等畜肉类（脂肪含量6%-15%）609011.55.30.3猪里脊、羊肉（胸脯肉）等畜肉类（脂肪含量16%35%）30904.57.70.7前臀尖、猪大排、猪肉（硬五花）等畜肉类（脂肪含量三85%）10900.28.90肥肉、板油等禽肉类50908.86.00.7鸡、鸭、鹅、火鸡等蛋类60907.66.61.6鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹤鹑蛋等水产类（综合）909014.82.91.7常见淡水鱼，海水鱼，虾、蟹、贝类、海参等鱼类759013.73.21.0鲤鱼、草鱼、鲤鱼、端鱼、黄花鱼、带鱼、鲸鱼、妒鱼等虾蟹贝类1159015.81.53.1河虾、海虾、河蟹、海蟹、河蚌、蛤蝌、蛭子等坚果类b坚果（综合）20903.25.86.5常见的坚果、种子类淀粉类坚果（碳水化合物240%）25902.50.416.8板栗、白果、荧实、莲子高脂类坚果（脂肪240%）15903.27.72.9花生仁、西瓜子、松子、核桃、葵花子、南瓜子、杏仁、榛子、开心果、芝麻等中脂类坚果类（脂肪为20%40%）20903.26.55.3腰果、胡麻子、核桃（鲜）、白芝麻等大豆、乳及其制口口大豆类20906.93.37.0黄豆、黑豆、青豆豆粉20906.53.77.5黄豆粉豆腐北豆腐909011.04.31.8北豆腐南豆腐150909.33.83.9南豆腐豆皮、豆干50908.54.63.8豆腐干、豆腐丝、素鸡、素什锦等豆浆330908.03.13.0豆浆液态乳全脂150905.05.47.4全脂牛奶等脱脂265909.30.812.2脱脂牛奶等发酵乳（全脂）100902.82.612.9发酵乳乳酪25905.67.01.9奶酪、干酪乳粉20904.04.510.1全脂奶粉a：每份薯芋类食品的质量为可食部质量。b：表中给出的每份食品质量均为可食部质量。c：如果难以区分蔬菜种类（如混合蔬菜），可按照蔬菜类（综合）的质量进行搭配。d：深色嫩茎叶花菜类特指胡萝卜素含量与300g100g的蔬菜。e：如果难以区分水果种类（如混合水果），可按照水果类（综合）的质量进行搭配。f：如果难以区分畜禽肉类食物种类（如混合肉），可按照畜禽肉类（综合）的质量进行搭配。内脏类（肚、舌、肾、肝、心、盹等）胆固醇含量高，食物营养成分差异较大，如换算每份相当于70g,换算后需复核营养素的变化是否符合要求。(资料性)中国居民膳食餐盘(2022)带牛奶杯子版图D.1中国居民膳食餐盘(2022)带牛奶杯子版(资料性)中国老年患者肠外肠内营养应用指南(2020)肠内营养推荐节选推荐1营养支持团队需要多学科人员构成，由老年医学专科医师牵头，建立包括临床专科护士、营养师、药师等在内的营养支持团队推荐2老年住院患者的能量需求可通过间接测热法进行个体化测定。一般老年患者可将2030kcalkgTc作为能量供给的目标。老年住院患者的蛋白质需结合临床实际情况设计，每日可达到1.01.5g/kg蛋白质目标摄入量，乳清蛋白制剂更易消化利用。推荐3接受肠内营养治疗的老年住院患者，应结合疾病状态及胃肠道耐受能力，选择适宜脂肪供能比的制剂。推荐接受肠外营养治疗住院老年患者的脂肪供能可适当增加(一般不超过非蛋白质热卡的50%)o推荐4老年术后患者接受营养治疗时适当补充谷氨酰胺可减少感染并发症，同时应监测患者的肝肾脏功能并限制谷氨酰胺的剂量(WO.5gkg1d1)o住院老年患者可考虑在药理范围内补充-3脂肪酸，可能具有改善临床预后的作用。推荐5老年患者营养不良发生率高，推荐常规进行营养筛查；推荐MNA-SF和NRS2002营养筛查工具。推荐6从疾病严重程度、进食情况、实验室检查、体重及体成分测量、老年综合评估等方面，对患者营养状况进行全面评估。推荐7存在营养不良或者营养风险，且胃肠道功能正常或基本正常的老年患者应首选肠内营养；应根据其特点制定合理的肠内营养计划，以期改善营养状况，维护脏器功能，改善临床结局。推荐8标准整蛋白配方适合大多数老年患者的肠内营养；优化脂肪酸的配方长期应用可改善脂代谢和降低心血管事件发生。膳食纤维有助于减少管饲肠内营养患者腹泻和便秘发生，膳食纤维摄入25g/d有助减少管饲患者的便秘和临床结局。推荐9老年患者存在营养不良或营养风险时，在饮食基础上补充口服营养补充可改善营养状况，但并不影响饮食摄入量。ONS每日400600kcal和/或30g蛋白质，餐间分次口服坚持3090d,可改善老年患者营养状态和临床结局。推荐10蛋白质含量高的口服营养补充，可减少老年住院患者发生并发症、压疮的风险，并可促进肌少症的老年患者肌力和生活质量改善；对于股骨折和骨科手术的老年患者，提供围术期口服营养补充可减少手术后并发症发生。添加高B-羟基-B-甲基丁酸盐复合物(HMB)的高蛋白型口服营养补充有助于增加肌肉量，改善老年住院患者的生活质量。推荐11通过调整制剂口感、心理辅导和联合多种督促手段，可提高老年患者口服营养补充的依从性。推荐12