XX建筑职业技术学院科技园企业（项目团队）入驻申请表（学生版）.docx

（学生版）编号XX建筑职业技术学院科技园企业/项目团队入驻申请表企业名牺目团刎粥项目团l企业负责人/项目团队负责人校内指导糊企业负责人倾目团队负责人所在核单位（嬲）企业负责颂目团队负责人联系电话申请日期年月 BXX建筑职业技术学院科技园监制填写说明一、填写内容必须实事求是，表达明确严谨，空缺项请填“无”。二、需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。三、需盖章部分，必须加盖公章。四、企业/项目团队须自行选择一名校内指导老师（须是校内正式在岗教师）；校内指导老师负责企业负责人/项目团队负责人的管理和指导等工作。五、入驻申请表由所在二级单位负责人核查、签署意见并加盖公章后，一式 三份，报送大学科技园公室。六、相关表格大小可根据实际需要进行调整。XX建筑职业技术学院科技园企业/项目团队入驻申请表企业名称/项目 团队名称企业类别/项目 团队类别（ ）A、科学技术类；B、教育培训类；C、文化创意类；D、“互联网+” ； E、技术转 化类；F、咨询服务类G、其他类别是否注册公司是（）/否（）注册时间、 地点注册资本 （万元）法人代表营业执照注册号/统 一社会信用代码经营范围、技术 领域校内指导老师姓名二级单位职务/职称联系电话企业负责人/项 目团队负责人 基本情况姓名性另IJ年龄二级单位专业班级联系电话E-mail/QQ企业成员信息项 目团队成员信息姓名学院专业班级角色分工企业运作方式/ 项目团队运作方 式（）独资有限责任公司（）股份有限责任公司（）公司制企业（）个人企业（）合伙企业（）工作室 （）项目团队其他（请填写）投资/运作资金万元资金来源创新基金；创业基金；（3）自筹；风险基金；其它企业基本情况/ 项目团队基本情 况（包括企业/项 目团队特色、与 专业的相关性、 团队优势、自有 知识产权、获奖、 发展情况、市场 前景分析及论证 等，不够可加页）对场地的要求 （使用面积、电、 网络及办公其它配套实施等）校内指导老师 意见签名：年 月 日企业负责人/项 目团队负责人所 在二级单位意见二级单位盖章：二级单位负责人签名：年 月 口专家复审意见签名：年月 日学校意见学校负责人签名：年 月 日备注：填写内容实事求是，空缺项填“无”，不允许改动表格格式，A4纸双面打印。