创二级医院工作落实目标责任书.docx

*市妇幼保健院创二级妇幼保健院工作落实目标责任书为了全面推动创二级妇幼保健院工作落实情况，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将二级妇幼保健院评审细则工作做实、做细、做好，确保迎接创建工作的顺利进行，根据二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016版），结合我院工作实际，特制定目标责任书如下：一、目标任务202*年底二级妇幼保健院创建成功。二、工作要求1.坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。院长为第一责任人，全面负责创二级工作，各分管副院长分别负责所分管的科室细则落实工作，同时负责所分管的督导检查指导工作。所有的工作要以迎接创二级妇幼保健院为中心，所有人员对布置的任务不得推诿扯皮。2各主管副院长、各科主任、护士长按照细则分工，组织相关人员学习二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016版），逐条对照，吃透评审标准，做好逐级分工,人人有责，逐项落实，同时负责督导检查、指导你所分工的科室工作落实情况。3全院各级领导负责成立各部门、科室创二级领导小组，主管院长是你所分工作质量第一责任人，科主任是医疗质量与安全管理第一责任人，护士长是科室护理质量与安全管理第一责任人。对照检查标准，定期进行自查自评,写出报告上报医政科。根据存在问题逐条整改，责任到人,落实到位，力争各项条款达标，特殊事项报院领导小组或医政科审批。4全院各职能部门、临床科室、医技科室在院领导统一部署下，认真、细致、不折不扣地完成自己范围内任务,对于相互交叉的内容，积极主动地与相关科室结合并督促其完成，争取不丢分。做到有计划、有步骤地按照时间节点完成检查细则工作落实。5 .遇到困难，及时总结上报，积极与上级医院老师沟通，克服困难，找出解决问题的途径。6 .医政科及时召开工作会议，进行阶段性的部署、总结、反馈、整改、规范。各层级的责任小组成员无条件的准时参加会议，接受部署的任务，及时反馈进度，探讨改进措施，确保细则落实工作按计划进行。三、问责1 .对于督查组指出的问题，医院下令整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院工作进度的，给予通报批评。2 .每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话，并给与处罚。3 ,对督查组指出的问题医院已经下令整改而科室拒不整改者，免去其科室负责人的行政职务。4 .在创二级工作中，配合不力或人为原因影响评审的,免去其行政职务或根据情节轻重降级使用。四、奖励政策对于在创建过程中做出突出贡献，成绩突出的科室和个人，给予物质奖励和通报表扬。本目标责任书一式两份，责任科室和医政科各保存一份。院长签字：目标责任人签字：