手术部位感染预防和控制制度.docx

手术部位感染预防和控制制度一、目的预防和控制手术部位感染，保证医疗安全二、适用范围全院手术科室三、依据1卫生部：医疗技术消毒技术规范.20122卫医政：外科手术部位感染预防与控制技术指南.20103国家卫生健康委办公厅关于进一加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函（2019）480号四、内容（-）手术前1、尽量缩短患者术前住院时间（应少于3天）。择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再手术。2、有效控制糖尿病患者的血糖水平。3、正确准备手术部位皮肤，术前备皮应在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。4、手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍，消毒范围应在手术野及其外扩展215Cm部位由内向外擦拭，作用22分钟。5、预防使用抗菌药物时，在皮肤切开前30分钟一2小时内或麻醉诱导期。6、医务人员有明显皮肤感染或呼吸道感染疾病时，不应参加手术。7、手术人员严格按照医务人员手卫生规范进行外科手消毒。8、纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高术前患者抵抗力。（二）手术中1、手术过程中保证手术间的门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动及不必地交谈。2、保证使用的手术器械、器具、物品等达到灭菌水平。3、医务人员严格遵循无菌技术操作原则和手卫生规范。4、手术时间超过3小时，成失血量大于1500毫升，应追加合理剂量的抗菌药物。5、手术人员应努力提高手术技巧。尽量轻柔地接触组织，有效止血，减少组织损伤，彻底去除坏死组织，避免形成死腔等，减少手术部位感染机会。6、术中保持体温正常，防止低体温，注意保暖。7、冲洗手术部位时，应使用温度为37。C的无菌生理盐水等液体。8、使用密闭负压引流，引流管放置适当，确保引流充分。（三）手术后1、换药应严格遵守操作规程及换药流程，换药顺序：清洁伤口一感染伤口一隔离伤口。特殊感染病人如炭疽，气性坏疽。破伤风等应严格进行隔离并做好自我防护。2、换药操作时，必须严格进行手卫生（接触手术部位或更换手术切口敷料前后）.戴帽子、口罩，必要时戴手套。3、术后保持引流通畅，根据病情尽早拔出引流管。4、医师、护士应定时观察手术部位切口情况，出现分泌物时及时进行微生物培养及药敏试验，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。