QC成果报告.ppt

姓名职称性别文化程度胡波主管护师女大专 王超 护师 女大专 康汉阳 主管护师 女大专 林上芝 护师 女大专 王笑花 护师 女大专 钟映玲 护师 女中专 陈湘桃 护师 女大专 颜清 主管护师 女大专 冯妤 护士 女中专 王丹娜 护士 女中专 龙丽 护士 女中专 刘小红 主管护师女大专 小组成员小组成员1313人，组长胡波。人，组长胡波。3 3、活动时间、活动时间 2003 2003年年5 5月月1313日日20032003年年7 7月月1313日日 QC QC小组注册号小组注册号 20032003YY09YY09 序号序号原因原因次数次数频率频率%累计累计%1责任心不强责任心不强2018.118.12巡视不够巡视不够6054.572.63班次分工不合理班次分工不合理 1412.785.34制度执行不严制度执行不严109.995.25其它其它64.8100 从上图可看出，从上图可看出，20032003年年5 5月月1313日日20032003年年7 7月月1313日，输液日，输液病人亮红灯次数多的主要原因病人亮红灯次数多的主要原因是巡视不够。为此，我是巡视不够。为此，我QCQC小组小组认真分析了造成输液病人亮红认真分析了造成输液病人亮红灯次数多的种种原因，并列出灯次数多的种种原因，并列出因果图。因果图。五、制定措施（计划）五、制定措施（计划） 针对上述找到的造成巡视针对上述找到的造成巡视不够的主要原因，我不够的主要原因，我QCQC小组进小组进行认真仔细的分析，并相应制行认真仔细的分析，并相应制定出对策，并在工作中进行了定出对策，并在工作中进行了具体实施，对策表见下表。具体实施，对策表见下表。序号序号原因原因对策表对策表 负责人负责人 时间时间 1 1责任心责任心不强不强 召开科护理小组会议，激召开科护理小组会议，激发护士工作热情，督促各发护士工作热情，督促各成员加强责任心。成员加强责任心。 胡波胡波 03/05/25 03/05/25 2 2班次不班次不合理合理启动弹性派班，合理调整启动弹性派班，合理调整各班次人员各班次人员 胡波胡波 03/06/05 03/06/05 3 3未严格按未严格按制度执行制度执行加强量化考核，建立三级加强量化考核，建立三级护理责任制即护士长护理责任制即护士长责任组长责任组长负责护士层负责护士层层把关层把关。 胡波胡波 03/5/28 03/5/28 根据以上制定的措施计划，我们组织根据以上制定的措施计划，我们组织实施如下：实施如下：1 1、召开全科护理人员会议，督促各位加、召开全科护理人员会议，督促各位加强责任心，加强巡视，变被动服务为主强责任心，加强巡视，变被动服务为主动服务，强调减少输液病人亮红灯次数动服务，强调减少输液病人亮红灯次数的重要性和必要性。的重要性和必要性。 2 2、启动弹性派班，合理调整各班次、启动弹性派班，合理调整各班次人员：人员： I I、IIII组责任组在交班之组责任组在交班之前做好护理，整班提前前做好护理，整班提前30306060班配班配药。增设巡视班。责任到人：药。增设巡视班。责任到人：各责任组将自己所管病人负责好、各责任组将自己所管病人负责好、多与病人交谈，做到心中有数。多与病人交谈，做到心中有数。整班配完药后协助巡视。外勤班整班配完药后协助巡视。外勤班在在8 8：00009 9：0000这一时间段协助巡这一时间段协助巡视。视。 3、 加强量化考核，建立三级护理加强量化考核，建立三级护理管理制，即：护士长、管理制，即：护士长、责任组责任组长、长、负责护士层层把关。将输负责护士层层把关。将输液病人亮红灯的次数与护理人员液病人亮红灯的次数与护理人员的经济利益挂钩，出现红灯两次的经济利益挂钩，出现红灯两次以上者扣当事人及责任组长学分以上者扣当事人及责任组长学分2 2分、奖金分、奖金1010元。元。 经过小组全体人员近两月的共同经过小组全体人员近两月的共同努力，各项措施如期实施，初步效努力，各项措施如期实施，初步效果良好，果良好，2003年年7月月3日日2003年年7月月17日期间输液病人亮红灯次数明显日期间输液病人亮红灯次数明显减少，有原来的减少，有原来的50-60次次/日下降到现日下降到现在的在的5次次/日以下，病人的满意度也明日以下，病人的满意度也明显提高。显提高。 将红灯次数累计纳入个人年将红灯次数累计纳入个人年度考核内。度考核内。 1 1、进一步巩固已取得的成果，并、进一步巩固已取得的成果，并不断发展完善，各成员齐心协力，不断发展完善，各成员齐心协力，力争输液病人亮红灯次数为零次力争输液病人亮红灯次数为零次/ /日。日。2 2、以这项有针对性的、以这项有针对性的QCQC活动为契活动为契机，将机，将QCQC活动延伸至我科室整个护活动延伸至我科室整个护理活动中，使我科护理质量迈上一理活动中，使我科护理质量迈上一个新台阶。个新台阶。