健康教育路径单.ppt

单病种健康教育路径单使用急性阑尾炎的健康教育路径单急性阑尾炎的术前健康教育 术前宣教： 1、请您做好个人卫生，尤其是手术区域皮肤，毛发重者护士将刮除；腹腔镜手术脐部需重点清洁，防止术后切口感染。 2、更换病人服：脱去个人所有衣物（包括内衣、袜子），首饰交家属保管。 3、准备好物品：大号尿不湿数块（可到 医院超市购买）、大便器或小便器（在护士站购买），便于术中、术后使用。急性阑尾炎的术前健康教育 术前宣教： 4、排空大小便：注意避免着凉感冒。 5、手术、麻醉签字：要了解您所行的阑尾切除手术是全麻下腹腔镜手术（微创） 还是腰麻下开腹手术，您的管床医师和麻醉师会向您介绍并请您签字。 全麻手术：需禁食8-12小时、禁水4小时，防止术中误吸发生危险； 术前需刷牙或漱口，保持口腔清洁，预防呼吸道感染。 腰麻手术：需清洁腰部皮肤， 并术中配合做侧卧屈膝至胸、 低头抱膝动作，如图所示：急性阑尾炎的术前健康教育 术前宣教： 6、心理护理：术后会很快恢复，请您不要紧张。 7、术后翻身方法指导：向左侧翻身前伸直左腿、屈起右腿，右上肢放于胸前，用右腿用力支撑，他人轻推您肩部和髋部即可轻松翻身；向右侧翻身则相反，减轻翻身时切口疼痛。 8、家属准备：住院押金充足，备好CT检查片子等。 9、护士准备：术前医嘱逐项执行签字，将患者病历放护士台手术用物存放框内。 术后宣教： 一、麻醉术后指导 1、全麻术后 1）去枕平卧，头偏向一侧至完全清醒，防止误吸。 2）全麻清醒，血压平稳后如病情允许尽早取半卧位， 利于呼吸、循环和引流，并减轻切口疼痛。 3）全麻未醒时请专人看护，防止因病人躁动引起管路脱落或输液不畅。急性阑尾炎的术后健康教育 术后宣教： 一、麻醉术后指导 2、腰麻（硬膜外麻醉）术后 1）去枕平卧6小时（硬膜外麻醉无需去枕），禁止抬头以免以后出现头痛。 2）术后因麻醉作用未完全消失，感觉障碍，为防止烫伤请您不要用热水袋。 3）为防止术后尿潴留的发生，术后有尿意时尽早排尿，必要时可诱导排尿，如：听流水声、温水冲洗会阴部等，无效者护士在无菌操作下给予导尿。急性阑尾炎的术后健康教育 术后宣教： 一、麻醉术后指导 3、病情观察：术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征，护士会经常巡视查看，如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。 二、饮食指导：阑尾切除术后仍需禁食水，但要2/日刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防口腔炎。肛门排气后严格按医生护士嘱托进食，由少量饮水-流质-半流质-软食-普食，且要少量多餐，循序渐进，禁食过甜食品及牛奶、豆浆等，防止产气过多引起腹胀。急性阑尾炎的术后健康教育 术后宣教： 三、腹腔引流管及切口引流管指导 1、妥善固定，翻身、活动时注意保护，防止牵拉脱落。 2、保持通畅，避免打折、扭曲、受压造成堵塞。 3、保持引流袋位置持续低于身体引出部位，防止逆流引起感染。 4、护士每日无菌操作下更换引流袋，引流液护士每班将倾倒并记录引流量。 5、切口引流管一般3-4天去除，腹腔引流管7-10天去除。急性阑尾炎的术后健康教育 术后宣教： 四、切口护理 1、保持切口敷料清洁干燥，如有污染请及时请医生换药，以免感染；切口疼痛影响睡眠及时告知值班人员加用止痛剂，异常情况及时告知医生。 2、切口有腹带包扎保护者，腹带松脱及时请护士帮助重新包扎。（腹带松紧以可深入一指为宜）急性阑尾炎的术后健康教育 术后宣教： 四、切口护理 3、学会保护切口的方法：双手按在切口两侧，当咳嗽或活动时将双手向切口方向适度挤压，防止切口承受较大冲击力增加疼痛或造成切口裂开。 4、下床活动时，先将床头摇高，在上身坐起同时将双下肢移向床边，可有效减轻动作改变带来的切口疼痛。 5、手术切口一般术后满7天拆线。急性阑尾炎的术后健康教育 术后宣教： 五、活动指导 1、卧床期间进行下肢功能训练，促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成： 1）踝泵练习+足踝旋转（先做顺时针旋转，再做逆时针旋转） 2）腰麻术后运动未恢复者家属给予被动按摩（自足部向大腿方向按摩，同样挤压、放松各10秒钟）或被动进行上述练习。 2、阑尾切除术后应早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，输液者也不例外。急性阑尾炎的术后健康教育 术后宣教： 六、用药指导： 阑尾炎术后除按时输注抗生素预防感染外，还输注奥美 拉唑保护胃黏膜，输注葡萄糖液加电解质补充机体营养物质。 如禁食水期间您出现强烈饥饿感、心慌、乏力、出汗等不适，及时告知医务人员，防止低血糖给您带来不必要的伤害。 七、心理护理：术后心情不好及时告知医生护士，及时排解，促进早日康复。急性阑尾炎的术后健康教育