执业药师抗生素用药误区实例分析.docx

执业药师抗生素用药误区实例分析1、女，42岁，诊断为支气管炎，患者对青霉素、头泡菌素类药过敏，医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注，2次/日，阿奇霉素O.5g,静脉滴注，2次/日，防止感染。用药分析：克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位，通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位点而产生竞争拮抗作用，所以两药不宜联用。阿奇霉素半衰期长，0.5g,静脉滴注，1次/日即可，3天为1个疗程，可维持稳定血药浓度达10天。2次/日用法不对，药物易蓄积，毒性增加。2、患者女，44岁，因咽痛、发热，给予克林霉素磷酸酯注射液L8g加入生理盐水15OnII中静脉滴注，输注后约Ih,患者出现血尿，为全程血尿，尿内无血丝、血块，伴腰酸、尿少,次日查肌酎459.5umolL,诊断为急性肾功能衰竭。用药分析：本例存在超剂量用药错误。说明书在“用法用量”部分标注成人每日0.6-L2g,分2-4次应用。本例患者给予L8g静脉滴注，存在超剂量用药现象。【药师提示】：不合理的减少给药次数并增加每次使用剂量，易导致不良反应的发生，而且不能维持有效的血药浓度，对抗感染治疗不利。