高血压患者健康指导.ppt

目 录1. 高血压的定义高血压的定义2. 高血压的分类高血压的分类3. 高血压危险因素高血压危险因素4.高血压治疗的两架马车高血压治疗的两架马车5. 高血压病人的健康指导高血压病人的健康指导高血压的定义高血压的定义 在未服抗高血压药情况下，成年人收缩压在未服抗高血压药情况下，成年人收缩压 140mmHg140mmHg和和/ /或舒张压或舒张压 90mmHg 90mmHg，并持续该状态者即可，并持续该状态者即可诊断高血压。按血压水平将高血压分为诊断高血压。按血压水平将高血压分为1 1、2 2、3 3级。级。非同日、非同日、3次静息血压均超次静息血压均超过过140/90mmHg即可诊断即可诊断高血压。高血压。如何测量血压：如何测量血压：“三同一原则三同一原则” 同一时间同一时间 同一状态同一状态 同一侧同一侧 高血压水平的分类高血压水平的分类类别类别 收缩压（收缩压（mmHg） 舒张压（舒张压（mmHg） 正常血压正常血压 120 80 正常高值正常高值 120139 8089 高血压高血压 140 90 1级高血压（轻度）级高血压（轻度） 140159 9099 2级高血压（中度）级高血压（中度）160179 100109 3级高血压（重度）级高血压（重度） 180 110 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90 高血压病的病因分类高血压病的病因分类 原发性高血压（原发性高血压（95%95%）：原因尚不完全清楚的血压升高）：原因尚不完全清楚的血压升高继发性高血压继发性高血压(5%):(5%):由某些疾病引起的血压升高由某些疾病引起的血压升高1内分泌疾病内分泌疾病( (原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤铬细胞瘤2肾脏疾病肾脏疾病( (各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病) )高血压危险因素高血压危险因素（1）年龄与遗传因素）年龄与遗传因素 （2）体重超重肥胖或）体重超重肥胖或 腹型肥胖腹型肥胖 （3）膳食高钠盐）膳食高钠盐（4）不良生活行为方式）不良生活行为方式（5）精神、神经作用）精神、神经作用 远离高血压，选择健康的生活方式远离高血压，选择健康的生活方式 适量运动适量运动 合理膳食合理膳食 戒烟限酒戒烟限酒 心理平衡心理平衡 健康的四大基石健康的四大基石适量运动适量运动( (作业）作业） 运动的运动的“三有三有”原则：原则： “ “有恒有恒”； “ “有序有序”； “ “有度有度”。 合理膳食合理膳食 限盐，限盐，66克克/ /日；日； 限酒；限酒； “四低、一高四低、一高” 低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素；素； 足量矿物质。足量矿物质。 合理膳食合理膳食：每天喝一袋奶；：每天喝一袋奶；：主食：主食250350250350克碳水化合物，克碳水化合物，6868两；两；：3 3份高蛋白食品。如份高蛋白食品。如5050克瘦肉、克瘦肉、100100克克 豆腐、豆腐、100100克鱼虾等；克鱼虾等；：有粗有细、不甜不咸、三四五顿：有粗有细、不甜不咸、三四五顿, ,七八分饱；七八分饱；：500500克果蔬，即克果蔬，即400400克蔬菜、克蔬菜、100100克水果。克水果。健康指导 饮食原则为：饮食原则为： 少食多餐少食多餐 少盐多钾少盐多钾 少荤多素少荤多素 饮食指导：饮食指导： 饮食注意事项：饮食注意事项： a a. .定时定量，切勿暴饮暴食，平时饮食以清淡素定时定量，切勿暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物。食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物。 b.b.低盐高钾高血压患者要限制食盐的摄入量低盐高钾高血压患者要限制食盐的摄入量（6g/6g/天）。天）。 c.c.多吃维生素丰富的食物，促进脂肪代谢的作多吃维生素丰富的食物，促进脂肪代谢的作用，特别是维用，特别是维C C能降低胆固醇，如新鲜蔬菜和水果，能降低胆固醇，如新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡萝卜等。如豆芽、芹菜、胡萝卜等。 d .适量摄入蛋白质；适量摄入蛋白质； e.免超重或肥胖；免超重或肥胖； f.限制盐的摄入量；限制盐的摄入量； g.禁酒，少饮茶、咖啡、可可等刺激性食物禁酒，少饮茶、咖啡、可可等刺激性食物。 饮食注意事项饮食注意事项高血压治疗的高血压治疗的“两架马车两架马车”( (作业）作业） 1.改善生活方式的治疗改善生活方式的治疗 2.药物治疗药物治疗. a. .坚持有氧运动坚持有氧运动 体力活动及标准体重是独立的降压体力活动及标准体重是独立的降压因素。如散步、打太极等。因素。如散步、打太极等。 b b. .高血压患者还应戒烟限酒。高血压患者还应戒烟限酒。c c. .保持良好的心理状态保持良好的心理状态 精神紧张、植物神经功能失精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，故应避免情绪激动、紧张、焦衡均可引起血压升高，故应避免情绪激动、紧张、焦虑。虑。 健康的生活方式健康的生活方式 用药指导用药指导（WHOWHO）推荐的降压药物主分）推荐的降压药物主分为为6 6类：类：( (作业）作业）利尿剂利尿剂受体阻滞剂受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素血管紧张素受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂 血压的自我检测血压的自我检测 正确指导病人正确指导病人 1) 1) 测量血压应定时间、定部位、定体位、定血压测量血压应定时间、定部位、定体位、定血压计，以减少误差。计，以减少误差。 2) 2) 剧烈运动后不可立即测量血压，应该休息剧烈运动后不可立即测量血压，应该休息30 30 minmin后再测量。后再测量。 3) 3) 吸烟饮酒后暂不测量血压。吸烟饮酒后暂不测量血压。 4) 4) 家庭自备血压计，一般将血压控制在收缩压家庭自备血压计，一般将血压控制在收缩压130 mmHg140 mmHg，舒张压，舒张压80 80 mmHg-90mmHg，且且无不适症状为宜。如有不适，及时就医。无不适症状为宜。如有不适，及时就医。1.1. 超重和肥胖的人超重和肥胖的人2.2.吸烟的人吸烟的人3.3.患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人4.4.有高血压家族史的人有高血压家族史的人5.5.中老年人的人中老年人的人7.7.精神紧张的人精神紧张的人8.8.口服避孕药的人口服避孕药的人9.9.饮酒的人饮酒的人 高血压用药原则高血压用药原则( (作业）作业） 1. 1. 坚持长期按时服药坚持长期按时服药 2 2 小剂量开始小剂量开始 3.3.预防昏厥预防昏厥 4.4.联合用药联合用药高血压治疗的高血压治疗的误区误区 服药不规律；服药不规律； 不难受不服药、血压降下来就停药不难受不服药、血压降下来就停药 降压不达标；降压不达标； 不配合非药物方法；不配合非药物方法； 不符合个体化原则；不符合个体化原则； 看别人吃什么药自己就吃什么药看别人吃什么药自己就吃什么药降压治疗应该降压治疗应该降到多少降到多少？ 合并肾功能不全：合并肾功能不全：130/80130/80 中青年高血压：中青年高血压：135/85135/85 老年人高血压：老年人高血压：140/90140/90 合并靶器官损害或糖尿病：合并靶器官损害或糖尿病：130/80130/80 谢 谢 ！