实例分析清开灵不良反应.docx

实例分析清开灵不良反应清开灵注射液做为一个中药制剂，通常会被很多医生大量使用，但由于最近几年清开灵经常发生严重不良反应，被医药界所重视，那么下面我就将我这几年关于发生清开灵不良反应的典型病例说一下，和大家共同讨论学习。1,陈某，女，30岁，因上感发热来我诊所治疗，输第一组5%GS250ml,清开灵30ml,第二组10%GS250ml,VC2,VB61,当输入第一组液体清开灵10分钟左右突然患者表现为呼吸紧迫，四肢麻木，心律加快，惊厥，血压80/50,立即停止清开灵换为盐水清滴，静注氟美松20mg,副肾素Img皮下注射，非那根50mg肌注，10分钟后患者病情好转，一小时后血压正常，生命体征平稳，一切正常离开。2,何某，男，因上感来诊，查双侧扁桃体一度肿大，咽部充血明显，呼吸音粗糙，给予第一组5%GS250ml,盐酸克林霉素0、9,病毒嗖0、5,第二组5%GS,清开灵40ml.第一瓶输完无异常发现，第二组输完后患者一切也正常，回家4小时后家属急送我诊所治疗，说是半小时前双下肢无力。现在连手指都不能动了，看是咱回事，查血压正常，但心律严重不齐，听诊呼吸音正常，肠鸣音消失，患者表情淡漠,由于我诊所条件有限，急送上级医院检查，结果是致命性低血钾，血钾浓度只有1、9mmolL,静脉补钾后第二天一切正常。清开灵的主要成分是胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、桅子、水牛角、板蓝根、黄尊或、金银花。功能主治：清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。注意事项：(I)有表证恶寒发热者慎用。(2)本品如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后，出现混浊亦不得便用。不良反应有过敏性休克，药物性皮炎，喉头水肿，急性左心衰，高热，罕见低血钾，精神症状等。那么我总结主要有三点可能是清开灵容易发生不良反应的原因：1、细看清开灵的成分主要和安宫牛黄丸相似，那么各位同仁想想，安宫牛黄丸是不能用于普通上感的，他的使用面很小，但是在当今的临床中，只要发热，或是头晕等症状时医生们都会用上的，这样可能是药不对症就会发生输液反应的。2、再一个就是这个药成分过于复杂，容易发生化学反应。3、和其它药物混合使用，不良反应大大增加。总之，中药制剂的注射药平时我们不用最好，因为要是有不良反应，那么是中毒呢，还是过敏呢，都很难说。