传染病总论1.ppt

传染病病人护理传染病病人护理第一节第一节 总论总论 传染病传染病是由病原微生物和寄生虫感染人是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。体后产生的具有传染性的疾病。 感染：感染： 是病原体侵入机体后与人体之间相互作是病原体侵入机体后与人体之间相互作 用、相互斗争的过程。用、相互斗争的过程。 一、感染与免疫一、感染与免疫 1 1、一过性感染、一过性感染2 2、隐性感染、隐性感染3 3、显性感染、显性感染4 4、病原携带状态、病原携带状态5 5、潜伏性感染、潜伏性感染传染病感染过程的表现传染病感染过程的表现（掌握）（掌握） 病原体侵入人体后，被机体的非特异性免病原体侵入人体后，被机体的非特异性免疫疫屏障作用所清除，不引起病理变化，临床屏障作用所清除，不引起病理变化，临床上上无任何症状。无任何症状。因病原体很快被消灭清除机体不一定获得因病原体很快被消灭清除机体不一定获得免免疫力。疫力。1 1、一过性感染、一过性感染 指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异异性免疫应答病理变化轻微，临床上无任何性免疫应答病理变化轻微，临床上无任何症症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。 2 2、隐性感染（亚临床感染）、隐性感染（亚临床感染） 指病原体侵入机体后不但引起机体免疫应指病原体侵入机体后不但引起机体免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致机体出现病理改变和临床变态反应，导致机体出现病理改变和临床表表现。现。 3 3、显性感染（临床感染）、显性感染（临床感染） 指病原体侵入人体后，可在入侵局部或其指病原体侵入人体后，可在入侵局部或其他他组织器官生长繁殖并不断排出体外但不出组织器官生长繁殖并不断排出体外但不出现现临床表现。临床表现。 4 4、病原携带状态、病原携带状态 指病原体侵入人体后，寄生于某些部位，指病原体侵入人体后，寄生于某些部位，而而机体的免疫力只能使病原体局限并不能将机体的免疫力只能使病原体局限并不能将其其清除，病原体长期潜伏在体内一旦机体免清除，病原体长期潜伏在体内一旦机体免疫疫力下降便引起显性感染。如结核、带状疱力下降便引起显性感染。如结核、带状疱疹。疹。 5 5、潜伏性感染、潜伏性感染 传染病的流行过程传染病的流行过程是指传染病在人群中发是指传染病在人群中发生、生、发展和转归的过程。发展和转归的过程。（1 1）传染源）传染源（2 2）传播途径）传播途径（3 3）人群易感性）人群易感性 二、传染病的流行过程及影响因素二、传染病的流行过程及影响因素 指病原体在其体内生长繁殖并能将其排除指病原体在其体内生长繁殖并能将其排除体体外的人和动物。外的人和动物。1 1、病人、病人2 2、隐性感染者、隐性感染者3 3、病原携带者、病原携带者4 4、受感染的动物、受感染的动物 （一）传染源（一）传染源 1 1、呼吸道传播、呼吸道传播2 2、消化道传播、消化道传播3 3、接触传播、接触传播4 4、虫媒传播、虫媒传播5 5、血液、体液、血制品传播、血液、体液、血制品传播6 6、母婴传播、母婴传播7 7、土壤传播、土壤传播 （二）传播途径（二）传播途径 1 1、自然因素、自然因素2 2、社会因素、社会因素影响流行过程的因素影响流行过程的因素 （一）病原体（一）病原体（二）传染性（二）传染性（三）流行病学特征（三）流行病学特征 流行性、季节性、地方性和外来性流行性、季节性、地方性和外来性 （四）感染后免疫（四）感染后免疫三、传染病的特征三、传染病的特征（掌握）（掌握） （一）病程发展的阶段性（一）病程发展的阶段性 1 1、潜伏期、潜伏期 2 2、前驱期、前驱期 3 3、症状明显期、症状明显期 4 4、恢复期、恢复期临床特点：临床特点： 5 5、后遗症、后遗症 6 6、复发和再燃、复发和再燃（掌握）（掌握） 复发：有些传染病在恢复期后，体温恢复正复发：有些传染病在恢复期后，体温恢复正常一段时间，由于潜伏于体内的病原体再度常一段时间，由于潜伏于体内的病原体再度繁殖到一定程度使初发病症状再现。繁殖到一定程度使初发病症状再现。 再燃：当进入恢复期，体温已开始下降，但再燃：当进入恢复期，体温已开始下降，但尚未降至正常，而再度出现发热等病初症状尚未降至正常，而再度出现发热等病初症状时。时。 管理传染源管理传染源 （一）对病人的管理（一）对病人的管理五早五早 （二）对病原携带者的管理（二）对病原携带者的管理 （三）对接触者的管理（三）对接触者的管理 （四）对动物传染源的管理（四）对动物传染源的管理 四、传染病的预防四、传染病的预防 切断传播途径切断传播途径 保护易感人群保护易感人群 （一）增强非特异性免疫力（一）增强非特异性免疫力 （二）增强特异性免疫力（二）增强特异性免疫力 1 1、人工主动免疫、人工主动免疫 2 2、人工被动免疫、人工被动免疫 1 1、发热、发热 2 2、发疹、发疹 3 3、中毒症状、中毒症状 六、传染病病人常见症状和体征六、传染病病人常见症状和体征 感染性发热是多数传染病所共有的最常见、感染性发热是多数传染病所共有的最常见、突出的症状。突出的症状。 体温上升期体温上升期发热过程分为三期发热过程分为三期 极期极期 体温下降期体温下降期1 1、发热、发热 常见的热型：常见的热型： 1 1、稽留热：、稽留热：伤寒、斑疹伤寒伤寒、斑疹伤寒 2 2、弛张热：、弛张热：流行性出血热流行性出血热 3 3、间歇热、间歇热：疟疾、败血症：疟疾、败血症 4 4、回归热、回归热：见于高热重复出现：见于高热重复出现 降温处理：降温处理：常用物理降温常用物理降温1 1、可用冷敷头部或大动脉，时间、可用冷敷头部或大动脉，时间30min30min避免局部冻伤避免局部冻伤2 2、注意周围循环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢、注意周围循环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷，禁用冷敷或酒精擦浴。厥冷，禁用冷敷或酒精擦浴。3 3、全身发疹者，禁擦浴降温。、全身发疹者，禁擦浴降温。4 4、持续高热物理降温欠佳者，可用药物降温，退热药、持续高热物理降温欠佳者，可用药物降温，退热药用量不宜过大，以免大汗导致虚脱。用量不宜过大，以免大汗导致虚脱。5 5、高热惊厥者，可遵医嘱采用冬眠疗法。、高热惊厥者，可遵医嘱采用冬眠疗法。 2 2、发疹：包括皮疹和粘膜疹、发疹：包括皮疹和粘膜疹 如麻疹、水痘、猩红热、伤寒、流脑等如麻疹、水痘、猩红热、伤寒、流脑等 主要做好皮肤护理：主要做好皮肤护理：P395P395水痘：。麻疹。3 3、中毒症状、中毒症状 发热、乏力、全身不适、畏食、头痛等表现。发热、乏力、全身不适、畏食、头痛等表现。