重庆工业职业技术学院学生赴马来西亚游学访问项目申请及审核表.docx

重庆工业职业技术学院学生赴马来西亚游学访问项目申请及审核表学生申请生人息学个信姓名性别出生年月院系专业年级班级政治面貌健康状况学生干部是口否口申请原因：包括申请参加该项目的理由以及家长是否同意子女参加该项目，是否愿意按项目规定承担相应费用等。学生签字：签字日期:家长签字：签字日期:院系初审学生综合表现评定（包括德、智、体、美等表现）:操行评定：有无违法、违规、违纪行为，有无任何处分记录，且是否每学期获得学院操行评定良好及以上。特长描述（后附证明材料）：特长包括：各级各类技能大赛、机器人设计制作、书画创作、摄影摄像、舞蹈表演、传统乐器演奏、体育运动等。奖学金获得情况（如有证书需附原件）：是否获得过国家或学院奖学金。外语水平证明（如有证书需附原件）：是否通过英语A、B级考试、大学英语四级考试等。其他补充说明:院系审核意见：郑重声明：本院系对该表格中填写的上述各项内容经认真核实，无虚假信息，均真实有效。本院系认为该生符合学院对于该项目的报名条件，同意推荐该生参加本项目的选拔。院系签字盖章:日期：资格复审及面试结果评定项目选拔小组意见:部门签字盖章：学院领导签字：日期：填表说明：学生申请部分由学生自行填写，各院系具体核实；院系初审部分由各院系填写；资格复审及面试结果评定部分由学院学生处、教务处、国际处负责人联合签字盖章后报送学院领导签字认可。