妇幼保健院手术室感染监控制度.docx

妇幼保健院手术室感染监控制度L手术室护士长负责建立手术室感染监控小组，负责对本科室工作过程中可能存在的与感染发生有关系的各个环节进行检测管理，制定有效的对策和预防感染措施。2,监督各级各类人员执行手术工作制度、参观制度、消毒隔离制度。3 .防控手术室的各种感染因素，要求手术室布局合理,分区明确，标示醒目；进入手术室的工作人员与参观人员，必须按规定着装；严格限制室内人员数量，避免非手术人员进入。4 .督促落实手术室清洁卫生制度，坚持每日湿式清扫,室内空气净化，每周有固定的卫生日，保持手术环境安静、清洁。定期进行空气消毒。5 .监督、检查手术室器械、器材、敷料、物品的清洗、消毒、灭菌及灭菌后的存放，均应按消毒技术规范要求进行操作。对不常用的器械要定期消毒，以备紧急状态时使用，有专人负责。6 .定期检测消毒器具，消毒效果，每周监测各种化学消毒剂的浓度，定期更换消毒液，确保有效浓度。7 .做好环境、物品的微生物学检测，对手术间物品表面、无菌物品、外科手、清洁手细菌培养每季度一次。1 ,正确采集标本，及时送检。在特殊情况时，如对某一情况进行目标检测时，随时采样。9 .及时了解检测结果，对感染因素进行分析，一旦发现违反操作或存在感染的危险因素时应立即采取做措施，予以纠正。10 .建立各种检测登记本，专人负责各项监控资料的储存、统计、整理、评价和信息上报工作。IL加强一次性医疗用品的使用和回收监管，严禁重复使用。12 .监督、管理医疗废物的处置，必须按医疗废物管理条例执行，做到无害化处理。