妇幼保健院术中快速病理诊断的适用指征及其规定.docx

妇幼保健院术中快速病理诊断的适用指征及其规定1、有关临床医师应于手术前向患者和/或患者授权人说明术中快速病理诊断的意义和局限性等，取得患者和/或患者授权人的知情和理解。患者和/或患者授权人应在由医院制定的术中冰冻快速病理检查同意书签署意见和签名。2、主持手术的临床医师应在手术前一天向病理科递交快速病理申请单，填写患者的病史，重要的影像学、实验室检查结果和提请病理医师特别关注的问题等。术中快速病理应由经过该项工作训练的主治医师以上的病理医师主持。3、负责术中快速病理的主检病理医师应了解患者的临床情况；手术所见；既往有关的病理学检查情况适用范围：1、需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤/良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定手术方案的标本。2、了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。4、确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。慎用范围：涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。不宜应用范围：1、疑为恶性淋巴瘤。2、过小的标本（检材长径VO.2cm者）。3、术前易于进行常规活检者。4、脂肪组织、骨组织和钙化组织。5、需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤。6、主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。7、已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。