医院环境卫生学监测制度.docx

医院环境卫生学监测制度1 .对各重点病房及高危区（手术室、新生儿室、烧伤病房、产房、供应室无菌间、血液透析室、重症监护室）的空气、治疗室物体表面和医护人员的手的污染细菌，每季度监测一次。2 .使用中的消毒剂、灭菌剂进行化学监测。生物监测:消毒剂每季度一次含菌量100cfuml,不得检出致病微生物灭菌剂每季度监测一次,应无菌生长。化学监测:根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂等每日监测，戊二醛用于灭菌，每日监测，用于消毒，每周监测不少于一次，使用频繁时每日监测，同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。3 .空气消毒器效果监测:应进行日常监测，累计照射时间和使用人签名。紫外线灯强度，每半年监测一次。各种使用的紫外线灯强度，不得低于70微瓦秒/cm2o循环风紫外线消毒机中灯管使用按说明书执行。4 .对使用中的压力蒸汽灭菌器,每天做B-D监测,每锅做工艺监测、化学监测，每周生物指示剂监测一次。灭菌器维护及大修后均应做生物监测。并有记录。5 .环境卫生学监测标准：5.1 层流洁净手术室、层流洁净病房应遵循GB50333o5.2 普通手术室、产房、早产儿室、新生儿室、普通保护性隔离室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护室，空气W4cfu（15min.直径9cm平皿）,物体表面5cfuCm2,医护人员手（5cfuCm2。5.3 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、供应室、血液透析室、急诊抢救室、化验室、各类普通病房、感染性疾病门诊及其病房，空气W4cfu（15min.直径9cm平皿），物体表面W10cfucm2,医护人员手（10CfU/cm2。5.4 传染科及病房物体表面W15cfucm2,医护人员手15cfucm20以上均不得检出致病性微生物。6 .医疗用品卫生标准：6.1 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤粘膜的医疗用品必须无菌。6.2 接触粘膜的医疗用品:细菌菌落总数应W20cfug或100cm2;致病性微生物不得检出。6.3 接触皮肤的医疗用品:细菌菌落数应200Cfig或100cm2;致病性微生物不得检出。6.4 使用中消毒剂：细菌菌落数应100cfug或100cm2;致病性微生物不得检出。6.5 使用中无菌器械保存液必须无菌.6.6 灭菌的医疗用品不得检出其他任何种类的微生物，消毒的医疗用品不得检出病原微生物。7.各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其他消毒物品，每季度监测一次。不得检出致病微生物。