中医医院专科患者病情评估管理制度.docx

中倭修院专科崽老病情评信誉理制虚一、为了进一步提升医疗质量，充分发挥中医药特色, 确保医疗安全，切实执行二级中医医院评审专家手册 （2018版）住院诊疗管理中有关专科患者病情评估制度有 关标准，结合我院实际，制定本制度。二、凡住院患者均应执行专科患者病情评估制度。三、评估人员必须为在我院注册的执业医师、执业护士 等具有从业资格证的医务人员。四、评估评时限要求，普通患者病情综合评估应在24 小时内完成，急诊患者在1小时内完成，特殊情况除外；病 人入院后48小时内由主治医师会同管床医师对患者病情进 行评估；对于急危重症患者实行危重患者病情评估，根据患 者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。五、评估人员应根据望、闻、问、切诊的四诊情况结合 专科检查对患者进行生活、病情的综合评估。六、对患者履行评估结果知情告知，评估医师将评估 结果告知有民事行为能力的患者、无民事行为能力的监护人 或陪诊者，对于特殊病人（年龄大于80岁、医疗费用较高、 涉稳病人、多科协作治疗病人等），大力推行第三方介入医 患沟通。七、对患者进行评估是科室医师、护士的工作职责之 -,各专科的评估项目由各专科根据专科的特点而制定。八、评估采用专用表单（例如：住院病人风险病估表、 再次入院评估表等）及载入病程记录等方式保存评估的证据 痕迹。九、专科病情评估是科室医疗质量控制的重要环节质控, 科室定期对专科病情评估总体情况进行数据分析并将分析 结果报医务部备案，纳入医务部、质控办、护理部日常监管， 监管结果纳入科室综合目标考核。十、罚则：违反上述评估的有关规定，按50元/次扣罚 责任人绩效奖。十一、本制度从XX年9月1日起执行。