中医防治糖尿病.docx

中医防治糖尿病一、糖尿病的中医辨证中医将糖尿病称为“消渴症”。我国最早的医书黄帝内经素问及 灵枢中就记载了 “消渴症”这一病名。汉代名医张仲景金匮要 略之消渴篇对“三多”症状亦有记载。消渴症的成病机理主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食 肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点 为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳 俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳， 阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。导致“消渴症”的主要原因有：1、素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：先天不足：灵枢五变篇 说：“五脏皆柔弱者，善病消瘴”。后天损耗过度：如毒邪侵害， 损耗肾阴。化源不足：肾脏功能受损，阴精无从化生，如外台秘 要消渴门说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便 至甜。”2、饮食不节、形体肥胖 长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤， 蕴热化燥，损耗肾阴。因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损肾阴，阴 津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。3、情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴； 或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，导致肺胃燥热， 而发生口渴多饮，消谷善饥。4、外感六淫 毒邪侵害外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏，旁及脏腑, 化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起 的消渴病。临床一般将患者分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型三型。(1)阴虚燥热型临床表现：烦渴多饮、随饮随喝；咽乾舌燥、多食善 饥;渡赤便秘；舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。(2)气阴两虚型 临床表现：乏力气短；自汗、动则加重；口乾舌燥； 多饮多尿；五心烦热；大便秘结；腰膝酸软；舌淡或红暗、舌边有齿 痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。阴阳两虚型临床表现：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦 乾；多饮多尿、混浊如膏；或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄；舌淡 苔白、脉沉细无力。主要采用温阳育阴方法。三型之间的关系为：阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而 出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被逼而出现的 阴阳两虚病证。