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    GB503192000A4管沟回填 报验申请表工程名称:汀香郡一期园区景观绿化工程编 号:致:临沂华夏城市建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成A2北侧、南侧,A3南侧j, B9南侧、北侧,B13北侧污水 管道管沟回填 工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表 1份承包单位(章)临沂绿茵园林绿化有限公司 项目经理B 期审查意见:项目监理机构 临沂华夏城市建设监理有限公司总/专业监理工程师B 期砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表鲁 JJ-154-单位(子单位)工程名称汀香郡一期园区绿化工程分部(子分部)工程名称地基与基础分部验收部位A2北侧、南侧,A3南侧, B9南侧,B13北侧污水 管道上层施工单位临沂绿茵园林绿化有限公司项目经理石立勇分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号GB50202-2002建筑地基基础工程施工质量验收规范施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1砂和砂石质量设计要求2垫层干密度设计要求一般项目1垫层表面质量第4. 4. 5条2允许偏差表面平整度15mm141314131213141011123标高÷20mm÷15+14+12+16-10回-18-8÷6-74坡度2/1000 且上30mm252426302711121921195厚度<l10h13121314131213141114施工单位检查 评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员:2013年 月 日监理(建设)单位 验收结论专业监理工程师:(建设单位项目技术负责人)2013年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制

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