分级护理制度一.docx

分级护理制度伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。（一）特别护理1、指征：病情重危，随时可能出现病情变化需要抢救者。病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等需监护者。昏迷、休克、大面积烧伤等重危病人。2、要求：设特别护理小组，实行24小时监护。严密观察生命体征及病情变化。根据病情配备抢救器材及药品，能及时配合抢救。制订护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录。正确落实各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。认真做好基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，防止并发症和褥疮发生。（二）一级护理1、指征：病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者；特大手术后七天内，各种大手术后1一3天：高热、肾衰、糖尿病与酸中毒、各种内出血、外伤及极度衰弱者。2、要求：严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，每四小时测体温、脉搏、呼吸、血压。制定护理计划，按时详细填写护理病程记录。加强基础护理，做好口腔护理，督促病人经常翻身。生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药、送便器。认真做好心理护理，鼓励病人进食、加强营养。（三）二级护理1、指征：病重期间急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者。年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。善通手术后或特殊治疗病人。2、要求：注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1一2小时巡视一次。根据病情可在床上或床边进行轻度活动。帮助病人做好晨晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励病人多翻身。针对不同疾病，做好卫生宣传教育。（四）三级护理1、指征：一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。各种疾病术后恢复期病人。能下床活动，生活自理者。2、要求：每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息。每日测体温，脉搏，呼吸二次。督促遵守院规，做好卫生宣教。