医院查对制度.docx

一、临床科室1（一）医嘱查对制度1（二）服药、注射、输液查对制度1（三）输血查对制度2二、手术室2三、药剂科2四、检验科/输血科3五、检验科4六、放射科、功能科4七、中医科4八、供应室5（一）打包时，查对品名、数量、质量、清洁度。5（二）发消毒灭菌物品时，查对名称、消毒日期及灭菌标志。5（三）回收物品时，查对数量、质量、清洁处理情况。5对制度一、临床科室（-）医嘱查对制度1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。2、转抄和处理医嘱后应做到每班查对并签名。3、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。4、抢救病员时或手术时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安甑，须经2人核对无误后，再按医疗废物进行分类处理。5、整理医嘱、治疗、服药单后，须经2人查对。6、护士长每周总查对一次。（二）服药、注射、输液查对制度1、执行医嘱时要进行“三查十对”：三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查；十对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期；2、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。3、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、精神类药品时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。（三）输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查对血瓶（袋）有无裂痕。2、查输血单与血瓶（袋）标签上供血者的姓名、血型、血瓶（袋）号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。3、输血时，由2名护理人员到病人床旁查对病员床号、姓名、住院号及血型。确认与配血报告无误后方可输血。4、输血前交叉配血报告经2人核对无误后方可执行。5、输血完毕，应将血瓶（袋）送检验科，检验科应当按规定进行保存，以备必要时送验。二、手术室（一）接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。（二）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。（三）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。三、药剂科（-）配方时，应对处方内容逐项进行审核：（二）对规定必须做皮试的药物查处方医师是否注明药物过敏试验，有无结果判定；（三）处方用药与临床诊断的相符性；（四）剂量、用法、剂型与给药途径；（五）是否有重复给药情况；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。（七）调剂处方时，必须做到”四查"、"十对"：查处方、对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断;（八）发出药品时，应注明患者姓名、药品名称、用法用量,并问患者及其家属进行相应的用药交待与指导。四、检验科/输血科（）血型鉴定和交又配血时，两人工作时要“双查双签"，一人工作时要重做一次。（二）血液入库时，要核对验收：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签是否清楚齐全（供血机构之称、供血考姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条型码、储存条件）等。（三）发血时，要与取血人共同查对科别、床号、住院号、姓名、性别、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、血液有效期、血液质量等。五、检验科（-）采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。（二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质量。（三）检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。（四）检验后，查对目的、结果。（五）发报告时，查对科别、床号、姓名。六、放射科、功能科（一）检蛰时，查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的。（二）治疗时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、部位、条件、时间、角度、剂量。（三）发报告时，查对科别、床号、姓名。七、中医科（一）各种治疗时，查对科别、床号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。（二）低频治疗时，查对极性、电流量、次数。（三）高频治疗时，检查体表、体内有无金属异物。（四）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。八、供应室（-）打包时，查对品名、数量、质量、清洁度。（二）发消毒灭菌物品时，查对名称、消毒日期及灭菌标志。（三）回收物品时，查对数量、质量、清洁处理情况。以上查对制度为医院的基本查对制度，各科室应当根据医院的规定，制定符合本科室实际情况的、包括但不限于本制度内容的、对应的查对制度，同时严格按照医院及科室的查对制度进行执业操作。