华北理工儿童口腔医学实验指导04乳磨牙标准II类洞的制备.docx

实验四乳磨牙标准类洞的制备目的和要求：掌握乳磨牙标准II类洞的制备方法和评估标准1 .体会下颌牙治疗时的体位：八点位和十一点位2 .熟悉下颌牙治疗时的支点和对软组织的保护：操作要求有稳固支点。孩子缺乏理解和配合治疗的能力，所以对儿童软组织的保护就显得尤为重要。3 .掌握标准类洞备洞的要点及要求，了解自评方法：掌握乳磨牙标准II类洞的基本要求，并能根据标准进行自我评估。4 .熟悉乳牙的备洞特点。实验内容1 .左下第二乳磨牙标准类洞的制备2 .对制备的洞型进行自我评估实验用品1 .植入塑料第二乳磨牙的模型1付/人2 .口腔检查器，手机，钻针3 .示教牙1个/人4 .教师用示教模型1个，教师制作多媒体讲义5 .自评标准图表方法和步骤L课前预习：制病治疗的基本原则是什么？GV.Black窝洞的五分法？什么是抗力形、固位形和各自的种类？6 .就课前预习内容进行课堂提问7 .教师讲解1）治疗中医生的自我保护：（1）医生的自我保护意识（2）自我保护器具1）讲解下颌牙治疗的体位和支点：结合临床讲解牢固支点和软组织保护的重要性2）讲解标准类洞的评分标准（满分50分，*号项目每项2分，其他项目每项1分,最低得分20分，露髓者得分不高于30分）（如图所示）：（1）合面外形线标准a.预防性扩展是否包括了发育沟*b.鸠尾峡的宽度为牙尖宽度的1/4-1/3（1.5-2.0mm）*c.斜峭和边缘崎的保护（边缘崎至少保留L5mm）*d.外形线圆滑e.抗力形（2）洞壁外形标准a.颊舌侧壁有向合面聚拢的倾向*b.颊舌侧壁的深度（洞深）1.0-1.5mm*c.边缘靖侧的壁垂直或轻度外倾*d.线角圆钝e.洞底轻度凹陷（与髓顶外形一致）(3)邻面箱形标准a.颊舌侧壁扩展到外展隙*b.颊舌侧壁向合面方向的聚拢*C.龈壁在接触点下*d.龈阶的宽度=l.Omm*e.轴壁的外形与牙齿外形相对应*f.颊舌侧壁牙齿外形线成90度角*g.线角圆钝h.洞壁及外形线光滑清洁3)H类洞预备步骤(合面脯坏)(1)设计洞型：根据下颌第二乳磨牙模型牙的龈坏情况设计近中合面洞型(2)咬合面的制备：去除模拟的制坏组织并进行适当的预防性扩展，洞深为1.0l.5mm(3)邻面洞型的制备：用涡轮裂钻在咬合面边缘崎的内侧钻入邻面，并向颊舌向扩展完成梯形邻面洞型，龈阶宽V=LOmm,根据合面洞型设计鸠尾位置及宽度修整清洁洞型：修整洞壁及点线角使之圆钝。教师示教标准类洞的预备，注意提示体位，支点和软组织保护。4 .同学制备类洞5 .同学对自己制备的洞型进行自我评估6 .教师就实验中出现的问题进行讲评，并点评同学制备的洞型实验报告和评定1 .评定学生对下颌乳磨牙牙体治疗时体位，支点和软组织保护的掌握情况2 .评定同学制备的洞型，并记入实验成绩课后复习内容1 .乳磨牙标准H类洞的制备要求2 .乳磨牙标准H类洞的制备中的软组织保护