华北理工口腔解剖生理学教案03牙列、牙合与颌位.docx

教案首页课程名称中文口腔解剖生理学英文Oralanatomyandphysiology授课对象20级口腔医学专业本科层次课时2学时授课周节第生教学周周三第旦节上课教室西三教学楼404教室授课章节第三章牙列、牙合与颌位第一节牙列教学目标与要求教学目标：掌握牙弓形状特点分类；牙齿排列的倾斜情况，牙弓咬合面形态特点；熟悉牙列中牙尖高度的特点；了解牙形、牙弓形与面形的关系。教学要求：熟悉各个牙齿的解剖特点。教学重点与难点教学重点：牙齿排列的倾斜情况，牙弓咬合面形态特点。教学难点：牙合曲线、对牙弓牙合曲线的分析。教学方法与手段教学方法，讲授法、讨论法、演示法、实验法、指导法以及启发式、案例式、互动式、实习式、自主式。教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像、语音室等）、计算机辅助教学（CAI）和基于网络的教学等教学手段。教材与教具教材：口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社，2010年6,第6版教具：多媒体课件专业词汇牙列(Dentition)牙齿倾斜(toothinclination)牙合平面(OCCIUSalplane)牙合曲线(occlusalcurves)教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点等（5分钟）基本部分：第三章牙列、牙合与颌位第一节牙列一.牙列的形状及生理意义（一）牙列分型L按组成牙齿不同分类（5分钟）2 .按前牙排列分类（5分钟）3 .按牙齿排列整齐程度分类（8分钟）4 .牙列形状与面形的关系（5分钟）（二）牙列大小1、牙列长度与宽度（8分钟）2、TelTa牙列指数=牙列宽度/牙列长度*100%（3分钟）牙列的生理意义（3分钟）二.牙齿正常排列的倾斜规律倾斜生理意义：（3分钟）（一）牙体长轴近远中向的倾斜情况（9分钟）上颌下颌中切牙侧切牙尖牙前磨牙和第一磨牙第二、三磨牙（二）牙体长轴唇（颊）舌向倾斜情况（9分钟）上颌下颌切牙尖牙前磨牙磨牙（三）牙齿的上下位置关系（10分钟）牙合平面定义（四）牙尖高度（5分钟）三、纵牙合曲线、横牙合曲线牙合曲线（2分钟）下颌：纵牙合曲线（SPee曲线）（5分钟）上颌：纵牙合曲线（补偿曲线）横牙合曲线（WiHSOn曲线）（3分钟）上下颌彼此相互吻合（2分钟）对牙弓牙合曲线的分析（5分钟）结束部分：（5分钟）基本内容的归纳总结、强调重点、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节以及自学的内容等。讲授内容备注绪论一、口腔生理学研究的范围二、口腔生理学的研究方法三、学习口腔生理学应突出的指导思想第一节牙列一.牙列的形状及生理意义（一）牙列分型乳牙列混合牙列恒牙列三种基本类型：方圆形、卵圆形、尖圆形牙列形状与面形的关系正常牙列异常牙列（二）牙列大小1、牙列长度与宽度2、Terra牙列指数=牙列宽度/牙列长度*100%牙列的生理意义L保持牙的稳固2 .分散牙合力3 .避免食物嵌塞4 .维持面容5 .利于舌的活动补充三个区段的划分讲授内容备注二.牙齿正常排列的倾斜规律倾斜生理意义：1 .保护和维持牙周组织的健康2 .提高咀嚼效率3 .保护唇、颊、舌4 .保持面下1/3的形态(-)牙体长轴近远中向的倾斜情况观察角度：牙弓的唇、颊方向观察点：牙体长轴与垂线的角度上颌中切牙：较正(牙体长轴与中线相交成锐角5-10。)侧切牙：冠向近中倾斜，根部向远中倾斜较大尖牙：冠部向近中倾斜15°前磨牙和第一磨牙：倾斜程度依次减少，几近平行中线第二、三磨牙：冠部向近中倾斜程度增大下颌中切牙：较正、角度很小侧切牙：较正、角度稍大于中切牙尖牙：角度比前二者都大前磨牙及第一磨牙：牙长轴几乎平行中线第二，三磨牙：冠部向近中倾斜程度增大讲授内容备注（-）牙体长轴唇（颊）舌向倾斜情况观察角度：牙弓的近、远中方向观察点：牙体长轴与水平面的角度上颌切牙：唇侧倾斜，与水平面成舌向锐角尖牙：与水平面成直角前磨牙：与水平面几乎成直角磨牙：略向颊侧倾斜，与水平面成颊向钝角下颌切牙：微向唇侧倾斜尖牙：与水平面几成直角前磨牙及磨牙：略向舌侧，水平面在颊侧构成角度略小于90°（三）牙齿的上下位置关系牙合平面定义1上颌中切牙的近中接触点与上颌双侧第一磨牙近中颊尖顶所构成的假想平面。讲授内容备注定义2（解剖学牙合平面）以下颌牙列为基准，连接下颌中切牙的近中接触点与下颌双侧第二磨牙远中颊尖所构成的假想平面。（四）牙尖高度牙尖高度：后牙牙尖顶至牙合面窝底的垂直距离功能尖低于非功能尖（引导尖）与下颌运动、咀嚼效率的关系三、纵牙合曲线、横牙合曲线牙合曲线下颌：纵牙合曲线（Spee曲线）上颌：纵牙合曲线（补偿曲线）横牙合曲线（WinSon曲线）上下颌彼此相互吻合对牙弓牙合曲线的分析1）上下牙咬合时，仅后牙工作尖与下颌前牙切缘接触讲授内容备注2）切缘与牙合面都是由圆突的曲面所构成3）咬合时是突面与突面对牙合接触4）三条平滑曲线5）开闭、侧方及前伸都是依曲道进行6）上下颌牙长轴都存在曲度有利于牙合关系稳定、咀嚼功能的提高及维护支持组织健康。教案附页教学参考资料现代口腔医学科学出版社牙合学人民卫生出版社口腔解剖生理学（北医版）北京出版社思考题与作业思考题：L正常牙列的基本形状是什么？与牙形、面型关系如何？2、牙齿排列的规律是什么？有何生理意义？3、如何确定牙合平面？牙合平面的重要性是什么？4、牙合曲线包括哪些曲线？如何形成？作业：L牙列与颌骨的关系。2.牙齿位于颌骨中受到哪几种方向的作用力？其它说明教学效果与课后分析教案首页课程名称中文口腔解剖生理学英文Oralanatomyandphysiology授课对象20级口腔医学专业本科层次课时2学时授课周节第生教学周周四第上工节上课教室西三教学楼406教室授课章节第三章牙列、牙合与颌位第二节牙尖交错牙合牙合的建立面部标志与面部协调关系教学目标与要求教学目标：掌握不同时期牙合的特征；熟悉建牙合的动力平衡，面部左右对称及唇齿关系；了解牙合的建立；牙合的发育畸形。教学要求：建立口腔的整体观念教学重点与难点教学重点：不同时期牙合的特征，不同作用力对牙弓发育的影响，牙列与面部的关系。教学难点：不同时期牙合的特征，不同作用力对牙弓发育的影响。教学方法与手段教学方法：讲授法、讨论法、演示法、实验法、指导法以及启发式、案例式、互动式、实习式、自主式。教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像、语音室等）、计算机辅助教学（CAl）和基于网络的教学等教学手段。教材与教具教材：口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社，2010年6,第6版教具：多媒体课件专业词汇眶耳平面(Frankfortplanes)鼻翼耳屏线(Comper,Sline)牙合(OCClUSiOn)咬合(articulation)教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点等（5分钟）基本部分：第三章牙列、牙合与颌位第二节牙尖交错牙合一.牙合的建立概述牙合学发展史研究方法口颌系统（5分钟）牙合、咬合的定义与区别（3分钟）（-）影响建牙合的因素（5分钟）（二）建牙合的动力平衡1、颌面肌的动力平衡定义（2分钟）2、各方向作用力（10分钟）3、不同作用力对牙弓发育的影响（5分钟）二、不同阶段牙合的特点（一）乳牙期牙尖交错牙合的特征：4岁以前：（5分钟）46岁：（8分钟）（二）替牙期牙尖交错牙合的特征：1、第一恒磨牙萌出的重要性（3分钟）2、替牙牙合的特征（20分钟）（三）恒牙期间的牙合特征：（5分钟）三、面部标志与面部协调关系（-）牙列与颌骨的关系（8分钟）Balkwill角Bonwill的等边三角形：重点在两侧对称Monson球面学说：下颌牙弓牙合面与之相吻合（二）牙列与面部的关系面部标志点：（2分钟）面部协调关系：（3分钟）颅颌面部与牙型、牙弓的关系：（5分钟）参考线与参考平面（8分钟）结束部分：（8分钟）基本内容的归纳总结、强调重点、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节以及自学的内容等。讲费内容备注概述1、牙合学发展史：2、研究方法3、口颌系统一、牙合的建立牙合(OCCIUSiOn)咬合(articulation)建牙合(一)影响建牙合的因素：(二)建牙合的动力平衡颌面肌的动力平衡：作用于牙弓的向前力与向后力、向内力与向外力的平衡1、向前的动力：颍肌、嚼肌、翼内肌2、向后的动力：唇颊肌3、内外动力平衡：牙弓内侧有舌体，外侧有颊肌4、上下的动力平衡上下牙弓的正常牙合接触关系，在各种咀嚼作用下牙齿得以保持其正常位置，不至发生移位；缺牙-牙齿移位。前后动力平衡：上下牙弓适当向前发育，向侧方发育内外动力平衡：牙弓宽度适当发育上下动力平衡：保持牙齿正常位置讲授内容备注二、不同阶段牙合的特点（一）乳牙期牙尖交错牙合的特征：4岁以前：.乳牙牙列排列紧密而无间隙，切缘及牙合面无显著磨耗.乳牙在颌骨上位置较正，没有明显的近远中向或唇（颊）舌向倾斜覆牙合较深，覆盖较小,牙合曲线不明显上下颌第二乳磨牙远中面彼此相齐，成一垂直平面，成为齐平末端。46岁：牙列排列逐渐不紧密，切牙区及尖牙区出现间隙灵长类间隙：乳牙列时出现在上颌尖牙近中和下颌尖牙远中的间隙。牙的切缘及牙合面产生显著磨耗讲授内容备注上下颌第二乳磨牙的远中面不在同一平面，下颌乳磨牙移至上颌乳磨牙的近中 暂时性深覆牙合随着下颌支的发育有所减小（二）替牙期牙尖交错牙合的特征：第一恒磨牙萌出的重要性： 上唇系带位置过低,中切牙间隙上切牙根近中倾斜，牙冠向远中倾斜 前牙暂时拥挤,上下第一恒磨牙建牙合初期为偏远中关系，后期下颌第一恒磨牙向前方移动的距离较上颌第一恒磨牙者为多，使其建立中性牙合关系,前牙暂时性深覆牙合（三）恒牙期间的牙合特征：恒牙牙合的建立大部分在替牙期牙合已经完成。讲授内容备注第二恒磨牙1214岁萌出第三恒磨牙1721岁萌出牙龄与年龄的关系三、面部标志与协调关系（一）牙列与颌骨的关系Balkwill角Bonwill的等边三角形：重点在两侧对称Monson球面学说：下颌牙弓牙合面与之相吻合（二）牙列与面部的关系面部标志点面部协调关系：中线面部三等分唇齿关系颅颌面部与牙型、牙弓的关系：颅部宽-面、颌宽-牙弓宽-牙大反之讲授内容备注参考线与参考平面眶耳平面鼻翼耳屏线上颌中切牙牙体长轴与眶耳平面的唇向交角约为70度上颌中切牙的唇面线与眶耳平面的唇向交角约为80度上、下中切牙的牙体长轴的舌向交角约为140度教案附页教学参考资料现代口腔医学科学出版社牙合学人民