华北理工精神病学基础教案08精神障碍诊断与分类.docx

教案首页课程名称中文精神病学基础英文Basisofpsychiatry授课对象2010级精卫专业本科层次课时2学时授课周节第谑教学周周三第3-4小节上课教室东二5教室授课章节笫八章精神障碍的诊断与分类第一节概述第二节常用精神障碍的分类系统第三节诊断与分类系统的问题与思考教学目标与要求教学目标：1.掌握精神障碍的多轴诊断和等级诊断原则。2 .熟悉国际和中国的精神障碍的分类系统。3 .了解精神障碍分类的目的、诊断与分类系统的问题与思考。教学要求：要求学生复习第五章中精神障碍的基本症状教学重点与难点教学重点：1.国际和中国的精神障碍的分类系统；2.精神障碍的诊断标准和等级诊断原则。教学难点：1.多轴诊断教学方法与手段教学方法：讲授法、案例教学法、录像教学法、讨论法教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像）、计算机辅助教学教材与教具教材：精神病学基础、江开达主编、人民卫生出版社、2009.7、第1版教具：光盘、课件、多媒体专业词汇疾病及有关健康问题的国际统计分类(internationalstatisticalclassificationofdiseasesandrelatedhealthproblemsICD)；中国精神疾病分类及诊断标准(ChineseclassificationanddiagnosticcriteriaofmentaldisordersCCMD)；分类-CIaSSifiCation；诊断-diagnosis；教学内容与时间分配引言部分：基本部分：95分钟笫二章笫一节概述（50分钟）一、精神障碍的分类的目的8分生二、精神障碍的分类的基础（8了”；三、精神障碍的诊断标准四、多轴诊断10分钟）五、等级诊断16分钟）第二节常用精神障碍的分类系统（35分钟）一、国际常用精神障碍分类系统（10丁钟）二、中国精神障碍分类系统（18J三、美国精神障碍诊断与统计手册（7分钟）笫三节诊断与分类系统的问题与思考（10分钟）一、误诊与标签化3分衿；二、共病问题3分钟三、修订问题的思考<2丁尔四、制定统一的国际标准的趋向（2分4匚结束部分：3分钟授课内容笫八章精神障碍诊断与分类笫一节概述一、精神障碍的分类的目的L临床目的2 .研究与交流目的3 .启发与探索目的4 .教学与培训目的二、精神障碍的分类的基础18世纪末法国的精神病学家Pinel将疯人院的患者分为四类：狂症、郁症、呆症和白痴。19世纪初，现代精神病学的奠基人，EmilKraepelin第一次对精神疾病进行了分类。提出了：早发性痴呆，躁郁症，妄想狂三、精神障碍的诊断标准诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分。内涵标准又包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等，症状学指标为最基本的。四、多轴诊断轴1:临床诊断：可能成为临床注意焦点的其他情况轴2：个性诊断：精神发育迟滞轴3：躯体情况轴4：社会心理和环境问题轴5：全面功能评估.五、等级诊断O器质性精神障碍 1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3心境障碍（情感性精神障碍） 4狼症、应激相关障碍、神经症 5心理因素相关生理障碍 6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9其他精神障碍和心理卫生情况笫二节常用的精神障碍分类系统一、国际常用精神障碍分类系统（-）ICD-Io的产生与发展（二）ICD-IO与ICD-9的区别L分类变化2 .增加了诊断要点3 .编码变化目的教法通过讲解使学生熟悉精神障碍的分类目的、分类基础、诊断标准、多轴诊断、等级诊断。充分发挥多媒体的优势，使用图像讲解，以讲述法为主线，结合案例教学法。ICD-IOI0><ncwX>W-通过讲解使学生掌握世界卫生组织和我国的分类系统教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解4 .诊断具有灵活性5 .取消了神经症与精神病在分类学中的位置6 .与美国的DSM系统尽量保持一致7 .与DSM-4不同之处二、中国精神障碍分类系统（一）中国精神障碍分类系统CCMD-3分类O器质性精神障碍1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍3心境障碍（情感性精神障碍）4魔症、应激相关障碍、神经症5心理因素相关生理障碍6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍9其他精神障碍和心理卫生情况（二）CCMD-3的分类原则1 .遵循为患者服务的原则，满足患者和社会的需要2 .具有中国特色，符合中国国情3 .继承CeMD以前版本的优点4 .注意与国际接轨5 .简明，便于操作（三）CCMD-3的特点1 .兼顾病因病理学分类和症状学分类2 .主要向ICDTO靠拢，分类排列次序服从等级诊断和ICD-Io分类原则3 .大类与小类保持内容的主从逻辑关系4 .继续保留神经症、复发性躁狂症、同性恋等诊断名称5 .根据我国的社会文化特点和传统，对ICDTO中暂不适合于国情的某些精神障碍未予采纳6 .CCMD-3编码在小数点后不采用编号07 .当各种病类、疾病单元、亚型、综合征，或症状的临床诊断为“可疑”，有待于分类时，可在本类精神障碍的小数点最后位数用“9”表示8. CCMD-3编写时注意了文字表达和写作格式的规范9. CCMD-3引用专业名词时首先考虑尊重患者和符合社会需要10. CCMD-3对七轴诊断作了介绍三、美国的分类（一）DSM的产生与发展LDSM产生于发展过程2. DSM-33. DSM-4通过讲解使学生熟悉和掌握精神障碍分类系统的特点和应用。充分发挥多媒体的优势，使用图像、视频讲解，以讲述法为主线，结合案例教学法、录像教学法。5，18，7，教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解笫三节诊断与分类系统的问题与思考一、误诊与标签化二、共病问题三、修订问题的思考四、制定统一的国际标准的趋向10'教案附页教学参考资料教师参考：精神病学，沈渔邨北京：人民卫生出版社精神病学，李凌江北京：高等教育出版社精神病学简明教程，姜佐宁北京：科学出版社精神病理学，许又新北京：北京大学医学出版社学生参考：专业书籍：精神医学，王祖承北京：人民卫生出版社专业期刊：中华精神科杂志，中国心理卫生杂志，中国健康心理学杂志有关网址：中国心理治疗师，中华精神卫生网思考题与作业思考题：1、诊断与分类系统的问题与思考？作业：1、精神障碍分类的特点及意义？2、制定精神障碍诊断标准的重要性？诊断标准中有哪些主要指标？其它说明【上好本次课对任课教师的要求或应具备的条件】【本人想说明的其它情况或问题】教学效果与课后分析【课后对自己在本次课中的综合表现、感受体会及教学效果的评价分析，总结成功经验与不足教训，以及后续课中需要注意的问题等。如：本次课教法设计的实施情况、学生听课情况与反应如何、时间分配是否合理、重难点是否讲透、下次课需要重复强调的要点或如何改进等】【要求手写（非打印版）】