医院检验科检验报告单书写发放制度.docx

医院检验科检验报告单书写发放制度1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现。因此，对检验单内容、格式、报告及发放要有详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责，实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程监督负责。计算机中心对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。3、临床医生（具有职业医师的资格）申请检验项目（电子申请或化验单申请）必须规范填写（包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生），对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、英文简写名称（项目代号）、报告结果及所用单位、参考范围、异常值提示；唯一编号、标本类型、样本状态；标本接收时间、审核时间、打印时间；病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、病区、备注、送检医生、检验者和审核者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清。5、定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果采用“阴性，、“阳性，和“可疑，表示，或者用“阴性（_），和“阳性（+）”表示，不得单独用符号“+”表力'O6、出现危急值时，要及时通知临床，并做好相关登记。按照危急值报告制度及流程进行。7、检验报告审核后，门诊的检验报告单由患者或其家属自取。病房检验报告单由检验人员打印后由专门人员转送至各病房。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果。8、符合复查标准的结果，要及时复查，经过结果比对后再审核，并做好登记。如有特殊情况，需要重新采集标本。9、发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找、补发报告。10、检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。11、检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则。12、临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。