妇幼保健院临床检验危急值报告制度.docx

妇幼保健院临床检验危急值报告制度1 .检验“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2 .医院要建立危急试验项目表与制定危急界限值（见附表），并要对危急界限值项目表进行定期总结分析、修改、删除或增加某些试验，以适合于我院病人群体的需要，关注来自急诊室、NICU、手术室等危重病人集中科室的标本。3 .危急值报告流程：当出现危急值时，实验室工作人员应首先确认仪器设备工作是否正常。在仪器设备工作正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知送检科室,并在检验危急值结果登记本上详细记录，包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。4.临床医生接到危急界限值的电话报告后应及时识别,若与临床症状相符，根据病情及时处理；若与临床症状不符,要关注样本的留取是否存在问题，如有需要，即应重留标本进行复查。无论复查结果如何，都要立即通知临床。如果结果不符，应立即查找原因，及时纠正并详细记录。5、“危急值”报告的意义为抢救病人赢得宝贵时间，增强检验工作者的责任心。增强服务临床的意识，加强与临床医护人员的沟通。6、“危急值”项目和范围的更新6.1 临床科室如对我科“危急值”标准有修改的要求，或申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，由其科主任签字后交我科修订，并报医务科备案。6.2 我科应按临床要求进行“危急值”修改，并将临床递交的申请存档保留。6、3如遇科室间标准、要求不统一，应提交医务科协商解决。7、登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。我科要建立“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。8、考核我科工作人员要人人掌握“危急值”报告项目、范围和报告程序，科主任负责“危急值”报告制度的落实和监督。如发现有漏报“危急值”的情况，则根据情节轻重进行相应惩罚。9、持续改进我们会定期征求临床科室的意见，根据检验科征求临床科室意见、建议调查表的反馈情况，结合检验医学的发展和要求，借鉴其他医院成功经验进行适当修正，以达到满足临床，服务患者的最终目的。