急诊科医疗质量考核表.docx

急诊科医疗质考核表考核时段：总（IOo分）实得分:考核内容考核方法与评分标准实得分发现问题及整改建议追踪复查与奖惩1、坚持急诊24小时应诊制度，实行首诊负责制。不拒绝非急诊病人就治。5分发现一例次违犯规定扣2分，造成严重后果者另行处理。2、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。服务态度好。5分科室值班医师缺位扣1分,经查擅离职守一次扣5分；病员投诉态度不好一次扣1分，吵架一次扣5分。3、随时检查，急救设备齐全，完好，应急状态良好；作好应急预案。急诊登记完整，出车时间5分钟，反应快捷。现场处置合理。10分急救设备、药品放置不规范扣2分，设备保养检查不到位一项次扣1分；操作未演练不熟练一人次扣2分，无应急预案扣5分4、一切医疗操作按技术规程要求进行。危重病人抢救成功率285%。医护人员操作正确、熟练。檄林造、治疗®贵顿SiW诵者静醉达1期。10分一例操作不规范扣2分，无效告知扣1分。一例未签知情同意书扣1分。出现一例纠纷扣2分。抢救成功率每下降5%扣1分。5、危重病人收治入院必须有医护人员护送。病员交接清楚。5分每发现一例未做到扣3分。6、监督门诊病员观察治疗时间；做好留院观察病人的床头及书面交接班工作，每次交接班要共同查房移交，并在病历上记载。5分发现超期，未进行医师监督规劝例扣2分；发现一例次未做到交接班扣2分（查病历记载）。7、认真执行医疗文书书写制度，书写及时、规范；认真执行病历评级相关规定，环节把关误差率10%。指标要求：急诊病历书写率、输液病人门诊观察记录书写率达100%（含留观病历）。甲级病历率290处方书写合格率298%。各种化验、检查申请单书写合格率298%。10分题例不及时f口1分；份乙螭历f1分；I厥伤型嫄用口5分，每项指标降低2%扣1分。8、认真执行三级医生负责制、会诊、危重病人抢救、临床药事管理、转院转科、疑难病例讨论、交接班等十六项制度。执行情况有据可查。10分查病历和记录本，每发现一项制度一次未按照规定执行扣2分。一项记录不全扣2分。9、防范医疗纠纷及事故赔偿得力。5分出现一例纠纷扣3分，一例出现赔偿扣5分。10、疫情、颊i洪正博（牛、药虾般应、,赭死C弱皓准确、及时，并解之10分报告不及时，不御角，翻身口2分，宓蝴艮咐盼11、科室质量管理小组每月一次履行职责认真。完成每月科室质量管理自查，记录完整。积极参加科室间质量互评。10分质量管理小组履职差扣2分/月，检查、分析、反馈、追踪及奖惩等记录不全扣1分/月/项.科主任手册每缺一项记录扣2分.12、科室各种统计报表内容完整，数据准确，上报有关职能部门及时。（10分）内容不准确一次扣2分；不及时上报每次扣5分；未统计的扣10分。13、“三基”“三严”按照规定完成，操作熟练。5分科室无计划、安排、要求的扣2分；无培训记录扣5分；无考试考核记录扣5分。考核人签名：被考核科室负责人签名：年月日