手术室消毒隔离制度.docx

手术室消毒隔离制度一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区或传递窗，作到洁污分开、人流物流分流的原则。二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩；外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。三、严重呼吸道感染者，一律禁止入手术部，必要时戴双层口罩，方可入内；手术间应分感染手术间、洁净手术间和污染手术间，洁净手术应放在污染手术前做。四、感染手术必须在指定的感染手术间做，同时必须按感染手术常规处理房间及一切物品。手术后手术间地面和空气必须严密消毒。五、感染手术一律谢绝参观，并设两名巡回护士完成手术间的内外供应工作。六、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品.应符合无菌操作要求。七、接送病人的手术平车必须对接更换，注意清洁消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。八、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精、碘伏等消毒液应密闭存放，按规定时间及时更换，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛消毒液在监测合格的情况下使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；开启的无菌敷料容器等应每日更换。使用干镜子筒及无菌持物钳必须注明开启时间责任人,延续使用不得超过4小时，有污染或凝污染随时更换。九、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。十、无菌物品的存放应严格按照消毒技术规范执行。十一、手术间清洁用具必须严格分间使用，特别是感染手术间清洁用具不得混用；手术室应有清洁卫生制度，每周一次大清洁。十二、应用空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。每周进行空气消毒机过滤网、紫外线灯管清洁。十三、每月必须对手术室物表、消毒剂、灭菌剂、医护人员的手和室内空气作一次微生物监测，并保存好检测记录。十四、手术室工作人员必须按照标准预防措施作好个人防护。十五、所有手术后的垃圾，必须按照医疗废物管理条例及柯街中心卫生院医疗废物管理规定规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。