护理技术操作规程（晚间护理考核表）.docx

护理技术操作规程（晚间护理考核表）项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、病人病情、自理能力；心理反应及合作程度。22、病人口腔情部（如：漱口、刷牙、经常使用的牙高、牙刷等），床单元的清洁程度及皮肤受压情况；病员的睡眠情况：病人是否需要便器。2准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗净双手、戴口罩。22、用物准备：口腔护理用物、50%酒精、指甲剪、手纸、大毛巾、床刷、小毛巾4张、（小橡胶单和治疗巾）、护理车下层放盛热水的水壶、污水桶、面盆、洗脚盆，必要时备清洁被服。33、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。1操作前沟通（2分钟）XX大爷，您好，我是护士XX,现在我为您洗脸漱口、洗脚、整理床铺，使您感到清洁舒适，帮助您入睡，请你配合，谢谢。5操作流程（25分钟）1、携用物至床旁，核对病人，查对床头卡及腕带。42、关好门窗，大病房用屏风遮挡病员，调节室温24±2C:移开床旁桌距床20Cnb移椅平齐床尾。43、松开床尾盖被；放平床头及床尾支架（病情允许时24、按需要给予口腔护理。55、放面盆于床旁桌上；倒入适量的热水（50匕-52匕）。26、将微湿小毛巾按手套状包在右手上，左手扶托患者头顶部，按顺序洗脸及颈部2遍。顺序：眼（内眦-外眦）、额、鼻翼、面颊、人中、耳后、颌下、颈部，用较干毛巾再依次擦洗一遍。107、协助病员面向护士侧卧：将椅移至病员侧卧位处：放面盆于椅上。38、卷起衣袖：擦洗病员双前臂：协助患者将双手浸泡在水中洗净；根据需要修剪指甲，碎指甲用纸包好。49、放面盆回床旁桌上；将椅子放在床尾正中。210、协助病人面向对侧翻身：检查皮肤受压情况。211、用大毛巾遮盖病员背部；换一张小毛巾；根据情况换水或加热水，擦洗后颈部、背臀部及舐尾部“512、沾少许50%酒精按摩骨突处，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤做离心方向按摩；从患者舐尾部开始，以环状动作沿脊柱旁按摩到肩部；转向下至腰部，按摩后手再轻轻滑至臂部和尾骨处；由轻至重再由重至轻；每次约3-5分钟。5操作流程（25分钟）13、协助病员平卧，换小毛巾用热水淋湿后，擦洗会阴部，从前向后擦洗，每擦洗一次；应更换毛巾的不同部位。414、换洗脚盆和小毛巾，协助病员屈膝，将裤脚卷至小腿中部，把被盖尾端卷放于病员膝下，左手从病员左侧抬起双脚，右手垫小橡胶单和治疗巾由对侧至近侧铺于病员脚下，向洗脚盆中倒入1/2满热水，为病员泡脚，用小毛巾轻轻擦洗踝部、足背、足跟、足趾、趾缝及足底，左手抬起双脚，右手用小毛巾擦干，撤去洗脚盆，用治疗巾再次擦干双脚，趾甲长者为患者修剪趾甲，由对侧至近侧折段取出小橡胶单及治疗巾，拉下裤脚，铺好盖被。615、右手从病人左侧托起头颈部，左手取出枕头，轻轻拍松，自病员左侧放回枕头。416、整理床单元，为病员取舒适卧位，移回床旁桌椅，收拾用物，询问病员是否需要便器或增加毛陵；关大灯，开地灯。417、用免洗手消毒液消毒手。2操作后沟通（2分钟）XX大爷，现在我已为您作好了晚间护理，您感到清洁舒适吗？谢谢您的配合！晚安！5质量评定1、操作熟练，动作轻巧，翻身暴露病员少。42、护患沟通有效，注意保护病人，无意外发生。23、病人感觉清洁舒适。1问题5氧：。科注值姓名:考核人:时间:每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除1分。