村卫生站医疗质量考核标准.docx

村卫生站医疗质量考核标准项目考核要点分值考核办法及评分标准一、依法执业取得了医疗机构执业许可证及乡村医生执业证书，在规定地点执业，无非卫技人员执业和超范围执业。41、证照不全不得分。2、异地执业扣4分。3、聘请非卫技人员从事诊疗活动一人扣5分。4、超范围执业一个科扣5分。二、规章制度健全建立接诊工作制度；处方及药品管理制度；预防保健工作制度；医疗管理制度；消毒管理制度；廉洁行医制度；学习培训制度等。制度上墙，并认真执行。10现场查看，缺一个制度扣2分；查传染病报告登记及各项工作记录，一项制度未落实扣2分，落实差扣1分。三、房屋布局合理卫生站总面积不得少于40肝，诊断室、治疗室、药房相对分开。161、房屋面积每少IOnI2扣4分。2、少一个室扣4分。四、基本设备齐全有诊断桌、检查床或观察床、治疗柜、药品柜、出诊箱、听诊器、血压器、体温表、治疗盘、高压消毒锅，紫外线灯、各型注射器、输液器等10缺一种设备扣1分。五、控制医源性感染措施得当1、治疗室有空气消毒设施；每天空气消毒一次；有记录可查。4一项达不到扣2分。2、无菌物品及一次用品专柜存放，有明显标记。4一项达不到扣2分。3、进入体腔的物品必须高压消毒或使用一次性用品。2达不到不得分。4、浸泡镜子或持物钳的消溶液必须有效；方法正确；浓度符合要求。3一项达不到扣1分。5、一次性医疗用品采购索证齐全；离地离墙保管；开箱后应置于无菌柜内保存；必须一人一用；用后毁形、焚烧或深埋，作好记录。5一项达不到扣1分。6、接受县疾控中心对消毒液在使用过程中染菌量监测，每年一次，有据可查。6查监测报告，无报告不得分，不合格者每项次扣1分。六、合理用药用药与疾病相符，用量合理，不滥用抗生素，激素。6查10张处方，一张处方一项达不到扣1分。七、医疗文书管理1、认真执行处方管理办法，使用县卫生协会统一印制的处方，按卫生局下发的处方书写质量评分标准要求完成书写。10抽查处方10张，按书写标准查评，根据实际得分记分。2、凡输液病人要写观察记录。2未写不得分。查4份观察记录，记录不全每份扣1分。3、门诊日志填写项目齐全，整洁。4随机抽查2天的门诊日志和处方，一人未填写扣2分；一人项目不全扣0.2分；不整洁扣1分。八、药品管理严格执行药品管理法，不得购进、使用麻醉、毒剧、精神药品，严禁使用假、劣药品，过期失效淘汰药品和其他违禁药品。必须从国家主渠道购进药品。6一种药品达不到2分。九、培训学习1、凡是年龄在45岁以下的村医，无执业助理医师资格证或国家认可的中专文凭的，要参加内江医科学校在安岳举办的中西医学历教育培训班学习。4不参加的不得分。2、积极参加乡镇卫生院和卫办举办的各种培训班学习，做好学习笔记。4查学习笔记，少一次扣1分。注:各项扣分扣完为止，不倒扣分。