查对制度.docx

查对制度L临床科室1.1 开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。1.2 执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。L3清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。1 .4给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。L5输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。2 .手术室2.1 接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位、术前用药以及所带的病历资料。2. 2实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。3. 3手术切皮前，实行“暂定”，由手术者再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式后方可开展手术4. 4凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。5. 5除手术过程中神志清醒的患者外，应使用“腕带”作为核对患者信息依据6. 药房6.1 配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。3 .2发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。4 .血库4.1 血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进行核对。4. 2发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。5.检验科5.1 采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。5. 2收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。5. 3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量。5.4检验后，查对目的、结果。5. 5发报告时，查对科别、病房。6. 病理科6.1 收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。6. 2制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。7. 3诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。8. 4发报告时,查对单位。7.医学影像科7.1 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。7. 2治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。7. 3使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏9. 4发报告时，查对科别、病房。8.理疗科及针灸室8.1 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。8. 2低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。8. 3高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。10. 4针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。9.供应室9.1 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。9. 2发器械包时，查对名称、消毒日期。9. 3收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。11. 4高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标10.特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）10. 1检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。10. 2诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。12. 3发报告时查对科别、病房。13. 其他科室应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。