消毒隔离质量考核评分标准.docx

消毒隔离质量考核评分标准（总分IOO分，合格290分）项目质量标准扣分标准总分扣分得分无菌操作1.严格执行无菌操作规范；一次性注射器一人一针一管；配液注射器不得存盘保留不符合一项扣3分9分2.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品区分放置不符合一项扣2分4分3.进入病房的治疗车、换药车上配备手消液未配备扣3分3分4.手卫生规范；手卫生相关知识知晓不规范或回答不完整扣3分6分无菌物品管理L无菌物品专柜放置，柜内清洁、无积灰，标记明显不符合一项扣2分4分2.无菌物品按灭菌日期顺序放置，无菌包清洁、干燥、无破损、无过期不符合一项扣2分无菌物品过期扣8分12分3.无菌包外有物品名称、消毒有效期起止日期、灭菌指示带及签名不符合一项扣2分4分4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明时间并签名，有效时间2小时；启封抽吸的溶媒有效时间W24小时不符合一项扣4分8分5.无菌持物钳（锻）浸泡使用时，罐加盖，罐镒配套；有更换责任人及时间，一周更换一次，使用频繁一周更换两次，被污染随时更换；干桶使用需4小时更换1次不符合一项扣3分6分6.磨口瓶每周更换2次不符合要求3分7.无菌棉签开启后需注明开启日期、时间、责任者、有效期24小时不符合一项扣3分6分8.安尔碘、碘伏、酒精开启后需注明开启日期、责任者，有效期为一周；洗手液、手消液开启有效期为1个月不符合一项扣3分6分消毒隔离1.实行一床一巾湿性扫床，一桌一巾湿擦床头柜不符合一项扣2分4分2.氧气湿化瓶每周换两次；湿化液每天更换；一次性吸氧管、备用湿化瓶每周消毒一次不符合一项扣2分4分3.治疗室、换药室整洁，无菌物品分类放置，台面无积灰、物品放置有序、每日空气消毒两次并记录不符合一项扣2分4分4.各种消毒液配置正确、标识清晰不符合一项扣2分4分5.体温表每次用后清洁、浸泡消毒、晾干备用体温计消毒不规范3分6.压脉带一人一用i消毒未做到一人一用一消毒3分污物处理1.生活垃圾、医疗垃圾分类存放符合要求不符合一项扣2分4分2.锐器使用后处置符合要求不符合要求3分合计IOO分