碎石机治疗常规方案.docx

碎石机治疗常规方案1适应症：胆囊结石、胆总管结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石。2禁忌症：出血性疾病。结石部位以下有器质性梗阻或狭窄。胆囊无收缩功能或患侧肾无功能。严重肝、心、肺、肾疾病。恶液质。胆道和泌尿系统有急性炎症。3术前检查：血、尿、便常规。出凝血时间，血小板计数。肝功。心电图。肝胆B超+收缩功能。肾、输尿管、膀胱、B超或腹部平片或泌尿系造影。4操作常规对进行碎石治疗的病人，要详细询问病史或进行必要的检查，确定治疗方案。检查稳压电源后开启总电源，电源指示灯亮，接地盒指示灯亮。开机之后，将震源装置退回原点。按数显电源后，进行震源移动调整：震源从最下方极限向上移动，直到其数显表读数到达约30cm,震源离前方极限约20cm。震源在左右方向上处于中间位置，使震源处于正常位置。用活动探头先作体表结石定位。肌注止痛药物，把患者治疗部位与震源固定探头上方的水囊上，充分涂抹B超耦合剂。根据患者的结石部位，患者仰卧或俯卧于治疗床上。治疗部位对准震源装置的固定B超探头位置。按前后移动键，寻找患结石的脏器影达最佳为止，用砂袋固定。调节进水或抽水，移动震源装置向上或向下或向左或向右移动，使结石处于震源焦点。完成以上工作后，开启数显电源，数显表读数复零，水囊下降25-30cm,退后IIoCln,这时结石处于发射杯震源装置上。然后开启接地分键和高压电源。进行震波触发，分别选择电脑控制的正电同步、呼吸同步和定时触发输入程序，进行击发治疗。治疗过程中要密切注意病人的心电、呼吸、血压等病情变化，发现异常及时处理。治疗完毕，应关闭高压电源，开启接地合键，即时调整电极和水囊等，使机器处于良好状态。最后关闭总电源及稳压电源，盖上防尘护罩。一般治疗每次击发2000次左右。十五天为一疗程，根据病人情况由医师决定缩短或延长。认真做好治疗记录、疗效观察和随访等各项资料工作。