2023年压疮理论考试试题及答案 .docx

2023年压疮理论考试试题及答案1.Braden风险评估总分为23分，其中（）为中危；（）为极高危。A.10-12j9B.1314W9C.1012D.1518J0I22. 为了避免压力性损伤形成，应至少O小时翻身或更换姿势一次A.<1.B.<2C.<3D.<43.Braden压疮损伤风险评估量表中，能吃完每餐食物的一半以上，或者管饲或TPN能达到绝大部分的营养需求属于OA.营养充足B.营养良好C.营养不足D.营养状况可能不足4.压疮损伤风险评估量表中，对言语指令有反应，但无法总是能表达其不适感或需由他人协助翻身的需求或者机体的12个肢体由于感觉障碍而限制了感觉疼痛的感知觉需求属于OA.完全受限B.严重受限C.轻度受限D.没有改变5 .二期压力性损伤发生后O内上报安全事件A.12小时B.24小时C.72小时D.48小时6 .下列说法正确的是：（）A.院内/外压疮进展，需要在护理信息系统中填报，不需再上报安全事件系统，但是需要书写原因分析报告。（"印答左）B.院内、院外压疮均可能存在进展的情况。（正确？孑案）c.只要压疮有更“严重”的分期，就属于进展。:你答攵）D.只是范围变大，不属于进展，只需要在护理记录中描述。7.关于下列12期压力性损伤的处理措施，说法正确的是（）A.1期:局部减压，加强翻身等，加强局部皮肤的观察与保护，可使用减压敷料避免受压部位继续受压，干燥皮肤可使用赛肤润。：；工）B.2期中水泡1.cm,消毒水泡后于最低处抽液，视渗液情况选择藻酸盐/泡沫/水胶体敷料外敷创面,局部减压;3）C.2期中水泡WCm,外贴泡沫/水胶体敷料待自然吸收，局部减压;，D.如若有浅层溃疡，视创面渗液情况使用水胶体/藻酸盐/泡沫等敷料，根据渗液情况每15天更换一次，局部减压）8.何时应该完成压疮风险评估（）A.所有新入院患者均应进行评估时间，由接诊/责任护士需在当班完成。B.复评时间:9分评分W12分,每周复评C评分9分,每3天复评;（U-）D.病情变化随时复评；9.压疮评估与愈合监测内容OA位置、尺寸、范围川：）B.临床表现、组织类型C.潜行D.伤口周围皮肤；10 .转归评估时机包括愈合、转科、死亡、出院。对错11 .3期压力性损伤表现为部分皮层缺失，真皮暴露，伤口床活性、呈粉色或红色湿润,也表现为完整或破损的浆液性水疱对错12 .压力性损伤包括1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤、黏膜对（正确答案）错13 .对长期卧床的患者，半坐卧位时床头摇起30%床尾摇起15°,特殊情况除外;侧卧位W30。，特殊情况除外对错