内科医师规范化培训临床问诊检查操作-无创呼吸机操作评分标准.docx

无创呼吸机操作评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注准备（35）核对患者姓名、性别、年龄5解读患者动脉血气结果5评估患者有无适应证和禁忌证5向患者说明上机目的5监测生命体征：脉搏、呼吸、血压5选择合适面罩或鼻罩（根据题干病情选择）5检测呼吸机及湿化器5连接（15）连接呼吸机管道5连接呼吸机与面罩/鼻罩5连接呼吸机与供氧设备5参数（15）选择呼吸机模式：（根据题干病情选择）s5设定呼吸机起始参数：（根据题干病情选择）IPAP:6CmH,O;EPAPMrcm11,0BPM:8次/min;Ti:1.5s5设定供氧设备氧流量：（根据题干病情选择）低流量氧31.min起，高浓度氧25%30%起,不能超过60%5监测（15）监测患者呼吸指标：呼吸血氧饱和度，呼吸机监测、PAP,EPAP1BPM,Vt,MV,1.eak5根据监测指标调整呼吸机参数5解读复查动I族血气结果5调整（15）（3选1）同步不良安慰、指导患者3调整鼻罩/面罩的佩戴3检查、处理而罩X鼻罩或管道漏气3检查、清除管道积水3检查、调整合适的湿化温度3低氧血症改善不明显检查、调整氧源及氧流量3及时吸痰3检查、调整漏气3适当调整EPAP水平，增大FRC3适当提高PAP水平3调整（15）（3选1）co,潴留改善不明显及时吸痰3适当增大压力支持（PS）3适当增大漏气量：打开面罩/鼻罩的所有开口或适当松动面罩/鼻草3IPAP低于15CmH2。时，采用PEV阀3适当调整EPAP水平，抵消PEEPi3人文关怀（5）5共计100裁判签名