医院教学门住诊实施要点.docx
目录第一章总则21 .1目的21.2适用范围2第二章教学门诊22.1 开诊医师资格22 .2实施科别及开诊频率23 .3申请程序24 .4寸日j"又寸艮的IJ35 .6病患告知措施36 .7指导费支付标准37 .8病历与教学记录的记载48 .9指导费用核付4第三章教学住诊43.1 指导医师资格43.2 实施科别及执行频率43.3 指导对象43.4教学病例53.6教学纪录评选：5第四章实施及修改5教学门住诊实施要点12015年8月第二次修订第一章总则1.1.目的为提升本院住院医师的门住诊教学训练质量，特制订教学门住诊实施要点（以下简称本要点）。1.2适用范围凡本院所属医务专科为本院住院医师提供门住诊教学训练有关作业，悉依本要点规定办理。第二章教学门诊2.1开诊医师资格具本院副主任级（含）以上Attending医师资格。2.2实施科别及开诊频率2.2.1 本院住院科系为必要实施教学门诊的专科,其他专科亦得视需求提出申请。2.2.2 内外科系各亚专科、其他住院科视需求安排教学门诊。2.3申请程序2.3.1 年度开诊计划：各专科应于每年六月底前提报下年度（当年八月至翌年七月）教学门诊开立计划并填立教学门诊申请表（如附件一）送科教处，由科教处汇整并提交医学教育委员会审查开诊医师资格及教学需要,并经医政组确认相关排诊事宜后，呈院长核定办理。在医院实行医师保障薪期间，教学门诊需于医师最低诊次之外开立，不占用医疗门诊次数。2.3.2 个别申请案件：年度内若有个别申请案件，应于拟开诊前二个月填立教学门诊申就（如附件一）送科教处并呈院长核定后，转医政组办理相关排诊事宜。2. 4指导对象及人数限制指导对象为本院住院医师，且每诊指导人数合计以五人为上限。3. 5教学病例数3.1.1 每诊教学病例数以五至十人为限，未达五人者其当次指导费依比例给付。3.1.2 病例应以初诊病患或该指导医师的约诊病患为限。2. 6病患告知措施2.1.1 为确保参与本院教学门诊的病患权益，应于本院教学门诊诊室张贴告示，并充分告知病患其相关权益。2.1.2 若当诊次有进行录像教学，则须先请病患签立同意书，经确认同意者始得进行录像教学。2.7 指导费支付标准每诊除依病例数给付门诊诊疗费外，再依指导医师的职级，择优支付指导费用，相关费用标准待实行医师费再行测算，指导费用直接归属指导医师，不参加科内分配且不受最高额限制。2.8 病历与教学记录的记载2.8.1 每一教学病例均应由学员依本院病历管理作业准则的规定详实填载，再由指导医师逐项复核，如有缺漏应即补填并签名。指导医师应依病历内容逐一检查学员对每位病患的看诊情形，包括病患的鉴别诊断、病历书写、体格检查、诊断、检查及用药等内容，同时亦应注意学员看诊的沟通技巧与医患关系的建立。2.8.2 每诊应由指导医师指派一名学员填具教学门住诊记录表（如附件二），并依诊治病患例数填具教学门住诊病历表（如附件三），经指导医师签名确认后，于次月20日前送交科教处存查，以了解教学门诊开展情形。2.9 指导费用核付科教处每月凭已缴交的教学门诊记录表核付上月教学门诊指导费用，逾期缴交者不再受理申请及补发。第三章教学住诊3.1指导医师资格本院住院科系一般级（含）以上Attending医师。3. 2实施科别及执行频率各住院科每周须执行住诊教学至少一次。4. 3指导对象为本院住院医师、实习医师及实习医学生。1 .4教学病例由指导医师选择特殊或有教学价值的住院病患作为教学住诊对象。3 .5病历与教学记录的记载3.1.1 每一教学病例均应由学员依本院病历管理作业准则的规定详实填载，再由指导医师逐项复核，如有缺漏应即补填并签名。指导医师应依病历内容逐一检查学员对每位病患的诊疗情形，包括病患的鉴别诊断、病历书写、体格检查、诊断、检查及用药等内容，同时亦应注意学员的沟通技巧与医患关系的建立。3.1.2 每次应由指导医师指派一名学员填具教学门住诊记录表（如附件二）并依诊治病患例数填具教学门住诊病历表（如附件三），经指导医师签名确认后，于次月20日前送交医教会存查，以了解教学住诊开展情形。3.6教学记录评选：由科教处汇总各专科送交的记录表后,每年办理一次教学住诊记录评选，评选最优的前三名专科，依名次发给第一名六千元、第二名四千元、第三名二千元的奖金，以兹鼓励。第四章实施及修改本实施要点经XXXXXX医院院长核准后实施，修改时亦同。附件一教学门诊设立申请表申请日期：年月日1、申请科别：部科2、指导医师：（医师工号：职级：主任级Attending医师副主任级At3、申请开诊及时段：（1）门诊时段：口每周一次，星期口上午口下午口每两周一次，星期口上午口下午（2）拟申请起始月份：年_月（3）病例来源：口指导医师约诊病患口初诊申i）Iending医师病患口前述两项并行言者：部长：科主任：科教处资格符合，拟同意开立资格不符，不予开立主管：经办：医教会拟同意开立口拟不同意开立主席：医政组拟依所申请时段开立开诊时段经确认后拟调整为星期_主管：上午口下午经办：院长口同意开立口不同意开立院长：本表流程.医务专科I科教处I医教会I医政组J院氏科教处留存附件二本联由指 导医 师指 派接 受一 名训 练学 员记 录9经指 导医 师签 名确认 后， 于教 学结 束后 次月20 日前 送交 科教 处存查XXXXXX医院科教学口门诊口住诊记录表指导医师：日期：年月日口上午诊口下午诊教学对象：住院医师（含实习医师）人（请自行签名）姓名（职级J,，病例来源：口指导医师约诊病患初诊病患口前述两项并行看诊人数：口约诊人口初诊人共人教学病例病历号码：教学内容：（下列项目勾选后，请详加说明教学方式，不敷使用时，请另以A4纸缮打）口问诊教学口初诊体格检查病历书写病例判断及鉴别判断特殊病例讨论指导医师：记录学员：附件三XXXXXX医院科教学病历表口门诊口住诊姓名病历号仍性别男女出生日期年月日说明：1.病历记载需包含病患的鉴别诊断、病历书写、体格检查、诊断、2.指导医师需注意被指导者看诊的沟通技巧与医病关系的建立的教学签名。检查及A指导，1记录目药等内容。旨导后需于每一病历上:学员：.指-寻医师：本联由指导医师指派接受一名训练学员记录,经指导医师签名确认后，于教学结束后次月20日前送交科教处存查教学门住诊实施要点2015年8月第二次修订
