外科拆线技术操作考核评分标准.docx

切口消毒拆线操作评分标准（标准分IOO分）姓名成绩科室工号项目操作内容及要求分值扣分标准得分操作前准备10分I.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子3一处不符扣1分2.准备及准备用物：换药包、无菌纱布、0.5%碘伏棉球、盐水棉球、无菌剪刀、胶布、无菌手套、汽油或松节油；检查用物完好性及有效期4缺一件扣0.5分少检查一项扣0.5分3.敷料准备用消毒长镜子夹取镜子2把放入较小的弯盘1一处不符扣1分用消毒长镜子夹取碘伏棉球5个和纱布2-3块1一处不符扣1分三者摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镜子的摆放有利于拿取2一处不符扣1分将较大弯盘覆盖在小弯盘上1放置错误扣1分操作步骤72分1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）3未核对或反问扣3分2.告知患者拆线的目的，以取得患者配合3未解释扣3分不到位扣12分3.体位：取合适的体位，暴露切口4一处不符扣2分4.去除敷料方法不正确扣3分用手揭去外层敷料2方法不正确扣2分用银子沿伤口长轴方向揭去内层敷料2方法不正确扣2分如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下2未用扣2分取下的敷料及其它物品不得扔向地面、病床，应放入弯盘内或污物箱内2放置不正确扣1分用汽油或松节油棉签擦净胶布痕迹2未擦净扣1分5.消毒两把锻子使用：一把镶子接触伤口，另一把银子传递换药盘中的清洁物品，两把镒子不得交叉使用或相互触碰4交叉使用扣2分相互触碰扣1分创口消毒：用无齿镶子夹取的碘伏棉球由内向外消毒切口3一处不符扣1分消毒范围：直径215cm（特殊部位超过敷料范围），每次消毒范围不应超过上一次4直径过小扣4分超过上一次扣2分消毒次数：一般要求消毒3遍3少一遍扣1分6.检查切口：是否牢固愈合，确定是否拆线3未检查扣3分7拆线左手拿无齿镒子钳夹线结轻轻提起，不可用力，4用有齿镒子扣2分动作粗暴扣2分右手将微张开的线剪尖端插入线结与皮肤之间的间隙，平贴针眼处的皮肤将线剪断4方法不正确扣4分快速轻巧将缝线朝剪断侧拉出，不朝反方向拉出4方法不正确扣4分8.拆线后消毒：用无菌的镜子钳夹碘伏棉球，交由拆过线的无齿镜子消毒拆线后的创面2次4一处不符扣1分9.覆盖敷料固定最里层纱布放置：最里层的纱布光面应朝皮肤2纱布放置不对扣2分覆盖纱布长度：超出切口长轴边缘外3厘米以上2长度不符扣2分覆盖纱布厚度：覆盖纱布68层，最外层纱布的光面必须朝外）2厚度不符扣2分胶布粘贴：胶布粘贴的方向应与皮纹平行，纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘，长度和间距适中美观2一处不符扣1分10.操作后处理：安置病人，整理处置用物，规范洗手3一处不符扣1分告知病人或家属注意事项3未告知扣3分做好记录3未记录扣3分总体评价18分1.无菌观念5违反一次扣1分2.操作熟练程度5酌情扣14分3.体现人文关怀3未体现扣3分4.时间控制（5分钟）5每超时15秒扣1分总分100考核老师：考核时间: