妇婴医院护理技术操作外科手消毒操作流程图与考核评分标准.docx

手术供应室专科护理操作流程和考核标准题目：外科手消毒妇婴.XX-XX-ZKO-O1.【目的】1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。2、预防患者在手术中遭到感染。【操作流程图】素质要求I环境准备操作前准1用物准备r取适量抗菌洗手液按六步法初步洗手至上臂下1/3.用流动水冲净消毒液，取灭菌洗手刷,取洗手液5m1.于洗手刷毛面外科洗手）按正确的刷手顺序刷手弃手刷于洗手槽冲手：指尖向上，肘部处于最低位，由指尖到肘部，由肘上臂到肘部I取无菌巾擦干'用左手掌心接取消毒液3次（大约5m1.）将右手的指尖置于左掌心的消毒液中，指尖旋转揉搓，时间为5s.左手翻转，将剩余的消毒液均匀涂抹于整个右手前臂至肘关节时间为1015s涂抹前臂的内侧面涂抹前臂涂抹前臂的外侧面涂抹肘关节处外科手消毒用右手掌心接取消毒液3次（大约5m1.）将左手的指尖置于右手掌心的消毒液中，指尖旋转懒，时间为5s右手翻转将剩余的消毒液涂抹于整个左手前臂至肘关节，时间为1015s,重复步骤47双手掌心接取消毒液3次（约5m1.）,对手掌及手腕部进行消毒液的涂抹，时间为2030秒，手掌涂抹方向同6步洗手法（省去指尖消毒）待消毒液干燥后，抬高双臂，完成整个消毒过程【注意事项】1 .洗手前注意仪表仪容，卷袖口；检查用物在有效期内；控制时间（26min）2 .剪短指甲（长度应不超过指尖）,去除手部饰品,前臂皮肤不得有破溃。3 .外科手消毒原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行手消毒。术后摘除外科手套后，应用消毒洗手液清洁双手。4 .刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹊、甲缘、甲沟的刷洗。5 .刷手顺序：左手指尖一指缝一手掌一手背一手腕（环形）一右手指尖一指缝一手掌一手背f手腕（环形）一前臂一肘部一左手前臂一肘部一上臂下1/3一右手上臂下1/3o6 .冲洗原则为：先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。7 .刷洗时动作规范，用力恰当。8 .洗手刷应事先灭菌处理。9 .洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿，及时更换。10 .揩手顺序：手掌一手背一腕部一前臂一肘部一肘上。参考资料：1.wHO咨询专家组，WHO顾问委员会，手卫生项目起草组.世界卫生组织-医疗活动中手卫生指南S.2005.2 .中华人民共和国卫生行业标准.WST313-2009.医务人员手卫生规范S3 .郭莉.手术室护理实践指南.第一版.北京.人民卫生XXX,2014:9-15项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前10洗手，戴口罩2取下手表，卷轴至上臂上1/33检查用物在有效期内3测试水温及水流的速度2操作中55取适量抗菌洗手液按六步法初步洗手至上臂下1/35用流动水冲净消毒液，取灭菌洗手刷5用头或肘关节按压洗手液瓶盖取洗手液5m1.于洗手刷毛面5按正确的刷手顺序刷手,注意指甲和手部皮肤皱褶处刷洗干净5弃手刷于固定容器内5冲托敝晌上，肘部处理低位，由指尖到肘部，由肘上臂到肘部5取揩无菌巾：抓取揩手巾中心部位5擦干双手、前臂和上臂下1/35取手消毒剂5血，均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至干5再次取手消毒剂，消毒双手5始终保持双手高于肘部5操作后5整理用物5熟练程度15动作轻巧、准确、稳重5注意无菌操作5操作时间控制在2-6分钟内5理论20刷手时的用物准备10刷手的注意事项10总分100