妇婴医院护理技术操作盆底重建术洗手配合操作流程图与考核评分标准.docx

题目：盆底重建术洗手配合妇婴XX-XX-ZKO-12【操作流程图】素质要求用物准备做好术前核查工作确认患者禁食禁水，未佩戴金银首饰，无活动的假牙等1.准确填写病历，确认化验报告，化前准备原始血型报告正确刷手、穿手术衣、戴手套J铺桌布桌垫，先近侧后对侧确认每个无菌包内指示卡均变色铺无菌台，摆器械与巡回护士清点纱布、缝针与医生一起铺中单、开穴单丝线浸水后按顺序压在消毒巾下方按常规放置器械，与巡回护士共同清点、巾钳固定吸引皮条Timeout递持针器夹3/0缝线,镜子，剪线剪刀递阴道拉钩递消毒纱球，金属导尿管排尿，弯盘盛尿递针筒(盐酸肾上腺素1/3支+200毫升生理盐水)将网片四个角分别系上两根10号丝线，两根10号丝线之间.相隔1厘米F入做好的网片用无菌纱布包裹好术中配口递11号刀片，盆底重建拉钩递两把长弯钳带10号线按需递7X17圆针穿2-0T丝线、2-0(123)与巡回护士再次清点纱布缝线、器械、消毒碘球 协助工务员搬运患者送复苏室 整理用物，分类处理器械清洗后统一送供应室可吸收线、3-0(122)2/0,923可吸收缝线递干纱条沾碘伏消毒液，导尿用品小敷料贴会阴缝针处A术后处理与巡回护士清点手术用物确认导尿管未滑脱，穿好衣裤【注意事项】1 .麻醉方式：椎管内麻醉。2 .手术体位：膀胱截石位。3 .手术过程中密切观察患者的生命体征，如面色苍白，出冷汗应立即告知医生及麻醉。4 .经阴道子宫切除术患者需磅房膀胱截石位，应于术中、术后仔细观察，防止血管、神经损伤。5 .截石位体位时容易导致并发症，诸如腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、腓肠肌综合征或小腿筋膜综合征等。因此在摆放体位时要重视患者的主诉。手术过程中要注意观察患者的皮肤温度和颜色。提醒医生不要在手术过程中倚靠在患者腿上。6 .物品准备：1）常用手术器械及物品：阴式全子宫包、童氏拉钩、盆底重建拉钩、电刀、组织修补网片、盆包、辅料包、1号丝线、4-0皮内可吸收线、3-0带针丝线、吸引皮管、吸头、5m1.针筒。2）导尿用物：导尿管、集尿袋3）消毒用物：无菌持物钳、消毒纱球4）药物准备：0.1%盐酸肾上腺素0.33m1.+Nac1.200m1.o参考资料：刘新民.妇产科手术学.第三版.北京.人民卫生XXX.2010:640-645项目项目总分要求标准分姓名素质要求4帽子佩戴正确，头发不外露1戴口罩正确，夹紧鼻端，白内蓝外1不能戴戒指、手链、耳环1指甲剪短1术前准备20核对患者身份、术中带药、手术所需物品，备皮情况5确认患者未进食进水，身上无金银首饰，无活动的假牙等5准确填写病历，确认化验报告，原始血型报告3将冰冻单、病理单放入标本盒内2正确刷手、穿手术衣、戴手套5术中配合46铺桌布桌垫，先近侧后对侧2确认每个无菌包内指示卡均变色2与巡回护士清点纱布、缝针2中单、开穴单中线对齐，注意无菌操作2丝线浸水后按顺序压在消毒巾下方2按常规放置器械，与巡回护士共同清点，巾钳固定吸引皮条2固定电刀并测试电刀功能2术前暂停，再次核对4递持针器夹W666,镒子，剪线剪刀，递阴道拉钩2递消毒纱球，金属导尿管排尿，弯盘盛尿2递针筒(盐酸肾上腺素1/3支+200亳升生理盐水)2配合医生将网片四个角分别系上两根1号丝线，两根1号丝线之间相隔1厘米，将做好的网片用无菌纱布包裹好2递11号刀片，盆底重建拉钩2递两把长方钳带10号线2按需递7X17圆针,2-0T丝线2-0(123)可吸收线、33(122)2/0,(923)可吸收缝线4递干纱条沾碘伏消毒液，导尿用品，小敷料贴会阴缝针处4与巡回护士清点纱布、缝线、器械、消毒碘球2及时收回台上纱布、器械、缝针，擦去会阴部血迹3确认导尿管未滑脱，绑好腹带，穿好衣裤3术后核查10与巡回护士再次清点纱布、缝线、器械、消毒碘球3协助工务员搬运患者送复苏室2整理用物，一次性用物分类处理，器械清洗后打包5评价20操作熟练、动作轻巧、准确、安全10严格执行无菌操作原则，注意节力原则5手术台器械整齐，布局合理，铺台符合规范5总分100