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    妇婴医院护理技术操作新生儿窒息复苏操作流程图与考核评分标准.docx

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    妇婴医院护理技术操作新生儿窒息复苏操作流程图与考核评分标准.docx

    题目:新生儿窒息复苏妇婴.XX-XX-ZKN-U【目的】恢复患者的自主呼吸和自主循环O【操作流程】足月吗?出生时羊水清吗?有联姆谡声吗?肌张力好吗?是,与母亲在一起翻护理保持体温必要时清理气道,擦干,评估、30秒60秒否J保持体温,摆正体位,清理气道,(必要时)擦干全身,给予刺激1否心律100次/分I呼吸暂停或喘息样呼吸是正压通气氧饱和度监测J心率VIqO次/分是1否矫正通气步骤否呼K困难蝴续紫绅清理气道,氧饱和度监测常压给氧或CPAP复苏后护理心率60次/分?是1考虑气管插管胸外按压与正压通气配合矫正通气步骤,如胸廓起伏不好考虑气管插管I考虑低血容量,气胸心率60次/分?是S给予肾上腺素【注意事项】:1 .患儿置远红外抢救台,抢救过程中注意保暖。2 .负压吸引压力:<10OmmHg(13.3kPa),吸引时间<10S,先吸口腔再吸鼻腔。3 .球囊及面罩选择:25Om1.皮囊,60OmI储气囊,面罩以罩住患儿口鼻为准。4 .球囊检查:用左手按住输出口,左手指按住减压阀,右手挤压皮囊,感觉有阻力为不漏气,连接氧气打开氧气开关,检查储气囊和氧气管路是否漏气。5 .C-E手法:左手拇指,食指呈C形压住面罩,中指,无名指,小拇指呈E形抬起下颗,不要压迫软组织使气道开放。6 .加压给氧频率4060次/分(胸外按压时30次/分),吸呼比1:27 .胸外按压首选拇指法,按压位置:双乳头连线和剑突之间;按压深度:前后胸直径1/3;胸外按压一定伴有正压通气,2秒内3次胸外按压后,1次正压通气。共计每分钟30次呼吸和90次胸外按压。8 .肾上腺素:浓度为1:10000;剂量0.,3m1.kg(静脉)或0.51.OmIkg(气道);必要时35min重复一次。脐静脉给予时深度为24cm,抽回血,不可动脉给药。参考资料:(美)卡屯科主编,叶鸿瑁等译.新生儿复苏教程.北京.人民卫生XXX.2012.7项目项目总分要求标准分姓名素质要求3服装,鞋帽整洁1仪表大方,举止端庄1语言柔和恰当,态度和蔼可亲1评估5评估用氧安全2评估患儿足月吗?有呼吸和哭声吗?肌张力好噂3操作前12备齐用物、放置合理/携物品至患者床旁8患儿置合适体位、注意保暖4操作过程60清除口腔、鼻腔分泌物,拍背刺激呼吸10观察患儿是否有自主呼吸、监测心率5连接氧气面罩,配合儿科医生行面罩加压给氧10再次观察患儿面色、呼吸、心率是否恢复5配合儿科医生行胸外按压同时加压给氧10准备插管用物,配合医生气管插管10遵医嘱备盐酸肾上腺素气道滴入或静脉注射10复苏后护理15患儿注意保暖5进一步监测生命体征及尿量5遵医嘱用氧4洗手、记录1熟练程度5操作熟练,手法正确,程序规范,动作迅速5总分100

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