妇幼保健院胃肠减压技术操作考核评分标准.docx

胃肠减压技术（一）工作目标1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2,进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3 .术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4 .通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。（二）工作规范要点1 .妥善固定胃肠减压装貉，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。2 .观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。3 .留珞胃管期间应当加强患者的口腔护理。4 .胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2 .护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3 .确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。胃肠减压操作流程图1. 根据评估结果选择合适的胃管2. 检查用物名称、有效期用物准备1. 核对医嘱2. 评估：患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否 通畅，有无消化道狭窄或食道 静脉曲张等，患者是否有以往 插管的经验等3. 解释，取得配合操作过程一k1. 整理床单位2. 正确处理用物，洗手4一操作后3. 记录引流物的颜色、性质、量1. 备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号3. 昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部（约15厘米），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的K度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绢等情兄，应立即拔出，休息片刻后重插。4. 检查胃管是否在胃内。5. 调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁6. 观察引流物的颜色、性质、量胃肠减压操作评分标准项目要求分值得分素质要求服装整洁、符合要求2仪表大方、举止端庄2态度和蔼、语言恰当1评估患者腹部体征、症状5操作前准备洗手、戴口罩2按需备齐用物，放置合理3操作过程患者体位舒适留置胃管方法正确5检查胃管在胃内方法正确10检查胃管固定方法适宜，并做标记10连接管路正确，妥善固定10调节负压适宜10观察引流液性状5定时冲洗胃管，保持负压有效5准确记录引流量5操作后用物处理、洗手5评价动作轻柔，操作正规5操作中与患者沟通，观察病情5操作90相关理论胃肠减压技术注意事项10总分100