妇幼保健院静脉留置针技术操作考核评分标准.docx

静脉留置针技术（一）工作目标正确使用留络针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。（二）工作规范要点1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。2 .静脉套管针保留时间可参照使用说明。3 .每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。（三）结果标准1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2 .护士操作过程规范、准确。素质要求操作前准备1. 核对医嘱2. 评估：患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿4. 三擦（盘、台、车）5. 洗手、戴口罩用物准备1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输液器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂 轮、针筒、输液架、止血带、药液（核对标签 ：药名、剂量、浓度、瓶身安甑无破损，有效 期、配伍禁忌、药液有无变质）2. 检查用物名称、有效期操作中1.贴注射单，套网套2.备药：取出铝盖中心部分，用2%碘酊、70%乙醇消毒、加药（双人核对）3.插管：输液管、通气管插入瓶塞至针头根部， 备胶布，携至病人床边4.核对患者腕带上姓名、床号、住院号5.排尽输液器内空气，接留置针6.扎止血带（穿刺点上方6cm）,握拳7.2%碘酊螺旋式由内而外，直径5cm以上，重 复一次，范围小于第一次8.再次核对，绷紧皮肤，夹紧双翼以1530° 直刺静脉，缓慢进针，见回血后放低角度（5 10° ）,继续进针0.2Cm9.松开两翼并用食指、中指固定、拔出针芯0.20.3cm,将软管全部送入血管10.松开止血带、松拳11.左手拇指与食指持固定双翼，右手拔出针芯12.打开调速器。U型固定（无张力黏贴，从中 间开始塑形）13.记录日期，核对，告知病人注意事项14.观察：滴速是否通畅，局部情况，全身反应操作后1.2.3.整理床单位正确处理用物洗手、记录静脉留置针操作评分标准项目总分操作要领标准分得分准备41.仪表整洁、洗手、戴口罩22.用物：11）无菌用物：一次性输液器及头皮针、静脉留置针及无菌透明敷料2）治疗车：2%碘酊与75%酒精、5m1.注射器、棉签、砂轮、止血带、塑料小枕3）药液：输液软袋、等渗盐水或稀释肝素液排放有序1穿刺前221.解释二查对二备药72.消毒瓶盖，插输液管43.排气：一次成功，不浪费药液14.选择血管1、碘酒消毒（直径8*8cm）2,待干35.选择适当型号留置针26.打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内，排气37.扎止血带（扎止血带适宜，方向正确）18.酒精脱碘，准备无菌透明敷料（脱碘完全）1穿刺时581.左手食指，中指固定针翼（多点面朝外）拇指和无名指固定连接座3,右手转动针芯3,将针尖斜面朝向左侧282.绷紧皮肤2,在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15-30度直刺静脉353.进针速度宜慢）见回血后降低角度再进针0.2cm,0134.松开两翼并用食指、中指固定、拔出针芯0.2-0.3cm,将软管全部送入血管313（右手松开并固定针翼二左手持针座丫接口5）5.松开止血带、松拳26.左手拇指与食指持固定双翼，右手拔出针芯107.打开调速器8.固定59.记录日期2穿刺后101.根据输液要求调节滴速42.填写输液卡，整理单元23.口嘱病人注意事项（输液期间可适度活动；洗澡时防水；保持敷料固定清洁）23.定时观察2评估6评估内容：无菌概念、动作熟练程度、对待病人态度6时间：12分钟（从准备至封管结束）超过一分钟扣1分总分100