心肺复苏考核评分标准.docx

医院急救护理技能操作考核评分标准姓名科室日期评分监考人操作名称心肺复苏操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。5二、操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：呼吸气囊、手电筒。3三、操作步骤（1）评估现场抢救环境的安全性，注意自我保护。2（2）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，注意颈椎保护，使患者仰卧，确认患者意识丧失。看、记时间。5（3）立即呼救，寻求他人帮助（口述：快来人啊，快去推急救车和除颤仪）。2（4）摆正患者体位（注意保护颈椎），使其身体无扭曲。（口述）如果是软床，胸下应垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带,充分暴露患者胸骨。5（5）判断患者颈动脉搏动和呼吸（距患者面部5cm一听二看三感觉），方法：以食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为510秒钟（数数IOO1、10021010）,如无颈动脉搏动，应立即定位，给予胸外按压。8（6）实施胸外心脏按压：按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处/）3按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部（数数01、0230）o按压时操作者观察患者面部变化8按压幅度：成人胸骨下陷至少5厘米，不超过6厘米。3按压时间：放松时间=1：1。3按压频率：至少100次/分（IOO120次/分）。按压30次用时1518秒，平均16秒3每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液同流。3尽可能不中断胸外按压。3胸外按压/人工呼吸：302o3（7）开放气道（1）观察有无呼吸道分泌物：双手托颈，同以双侧大拇指压住患者下唇，操作者后仰、平视观察患者口腔，（口述）口腔无异物。如有明确的呼吸道分泌物，（口述：患者颈部无损伤）将患者头偏向一侧，操作者以一手大拇指固定患者下唇，以另一根手指沿患者牙槽从上到下清除口腔分泌物。（2）仰头抬颁法开放气道。操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。另一手食指、中指将领部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。10（8）应用简易呼吸器行人工呼吸：a将简易呼吸器连接氧气，氧流量810升/分b抢救者站或蹲在病人头顶处C病人头后仰，托起病人下颌d面罩紧扣口鼻部E（蹲位时将呼吸气囊放于右膝上固定）一手以“EC”手法固定面罩F另一手有规律地挤压呼吸气囊（每次送气400600亳升，呼吸气囊按压深度适宜）送气时间21秒，4秒/次g挤压速度：1012次/分h使气体通过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼吸活瓣排出，观察胸部上抬情况（口述：见胸廓上抬）10（9）操作5个循环后再次判断颈动脉搏动（10秒），检查患者瞳孔，口述复苏有效指征：能触及大动脉搏动；呼吸恢复；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绢转为红润，有眼球活动。如已恢复，进行下一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环再次判断，直至有条件进行高级生命支持。6（10）操作完成后（口述：颈部无损伤）将患者头偏向一侧，整理衣裤。3操作速度：完成时间5分钟以内。四综合评价A5分；B4分；C3分；D2分；EI分；FO分5五、注意事项1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2、胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。5六、评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）判断病人呼吸颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分。（4）操作时间每超过规定时限20%扣1分。