急性上呼吸道感染的诊疗及护理.docx

急性上呼吸道感染的诊疗及护理急性上呼吸道感染，是指发生在鼻腔、咽或喉部的呼吸道黏膜的急性炎症，简称“上感”。多数由病毒感染引起，约占90%,少数为细菌感染所致。【主要表现】(1)症状体征：根据表现特点不同，可分为以下几型：普通感冒型。俗称“伤风”，病情较重的称为“重伤风”。起病较急，咽干、咽痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物。一般无全身症状，5-7日痊愈。流感型。流涕、鼻塞、咳嗽、发热、乏力、全身不适、咽部充血。咽炎型。咽部不适、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、发热、咽部充血、水肿，多在35日症状缓解。咽一扁桃体炎型。起病急，咽痛明显、发热、畏寒、体温可达39以上，扁桃体充血、肿大，可有颌下淋巴结肿大和压痛。(2)辅助检查：病毒性上呼吸道感染，血常规检验时，白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞相对增多；细菌性上呼吸道感染，血常规检验时，白细胞计数升高，中性粒细胞增多。【治疗与护理】(1)一般治疗：适当休息，保持室内空气清新，多饮白开水，保证体液充足，进高热能、高维生素饮食。(2)抗感染治疗：病毒感染目前尚无特效药物，可用金刚烷胺100毫克/次，2次/日，口服，连用5日。细菌性感染时可用青霉素V钾片，成人剂量0250.5克/次，34次/日，口服；或红霉素0.25克/次，34次/日，口服。对症处理：发热、头痛者，可给予阿司匹林，成人剂量0.30.6克/次，3次/日，口服；或对乙酰氨基酚(扑热息痛)，成人剂量0.250.5克/次，34次/日，口服。咳嗽、咳痰者，给予复方甘草合剂，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服。咽部疼痛者，可给予草珊瑚含片1片/次，1次小时，含化。(4)中药治疗：银翘解毒丸46片/次，23次/日，口服，或桑菊感冒片48片/次，23次/日，适用于普通感冒型。也可用清开灵颗粒1包/次，3次/日，口服，或板蓝根颗粒1包/次，3次/日，口服。还可用午时茶，成人剂量1包/次，3次/日，沸水泡服，适用于伴有胃肠功能消化不良的患者。护理措施：注意休息，卧床时头胸部抬高些，利于保持呼吸道通畅。及时消除鼻腔分泌物，勿用力携鼻涕，避免增加鼻腔压力使炎症经耳咽管引起中耳炎。鼻塞者，先清除鼻腔分泌物，然后点滴鼻净，每次12滴，每23次，使鼻腔通畅。咽部疼痛者，可给予润喉片或雾化吸人，给予流质饮食。患者体温较高时，可给予物理降温，如额部冷湿毛巾湿敷、冰袋冷敷、温水擦浴等。加强观察,若发热持续不退，并出现呼吸困难、咳嗽、呕吐、耳痛、面色苍白、心律失常等，即应考虑并发其他疾病。【小提示】平时加强体育锻炼，多在户外活动，增强体质，天气变化时随时增减衣服。