整形外科招风耳矫正术技术操作规范.docx

整形外科招风耳矫正术技术操作规范【适应证】1.耳甲与颅侧壁的角度大于90度。2.对耳轮上脚扁平较严重。【禁忌证】1.有全身疾患不能耐受手术者。2.对手术效果期望值过高或伴有精神疾患者。【操作方法及程序】1 .Converse法（1）耳郭向后折叠，显现对耳轮及其上脚的轮廓，用亚甲蓝标出。（2）用注射器针头沿折叠耳郭轮廓从皮肤刺入，穿透软骨及耳后皮肤，在针头上涂以亚甲蓝后退出针头，绘出耳软骨的切口线。（3）在两排亚甲蓝标志点中央做纵行切口，进行广泛的皮下分离，暴露出软骨膜上亚甲蓝标志点。（4）沿两侧标志点切开软骨，两切口向下方逐渐靠近，上方逐渐分开，并保持前面软骨膜的完整。（5）两侧切口间的软骨用细丝线内翻缝合成管状，形成对耳轮及其上脚。（6）根据耳甲腔大小在耳甲软骨的游离缘切除一菱形软骨片，以缩小耳甲腔软骨的宽度，使耳轮与颅侧壁的距离保持在2cm左右。（7）切除多余的耳后皮肤，用细丝线缝合切口。2 .Zhao1.i法（1）在耳郭前面模拟画出对耳轮及其耳轮脚的标志。（2）按对耳轮的标志线用注射针头穿透耳郭全层，退出针头前在针头涂亚甲蓝，在软骨上留下切口标志点。切开耳后皮肤，暴露出软骨膜上亚甲蓝标志点。（3）沿标志点切开耳软骨全层，直至耳郭前面的皮下，并在软骨的前表面做一条小切口，不要切透软骨全层。（4）将耳软骨向后卷曲对合，细丝线缝合34针，形成对耳轮。（5）切断耳后肌，根据耳甲腔大小，在耳甲腔区切除半月形的软骨，以缩小耳甲腔大小。（6）将耳软骨与乳突区的筋膜缝合数针。（7）切除多余的皮肤，用细丝线缝合切口。【注意事项】1.术中彻底止血，避免活动性出血，预防血肿形成。2 .术后用凡士林纱条填塞耳郭凹陷部分，用棉垫及绷带加压包扎。3 .伤口不放置引流条。4 .术后可应用抗生素3d,IOd左右去除敷料拆线。