检验科十大潜在安全风险.docx
检验科十大潜在安全风险检验实验室属于二级生物安全实验室，其的潜在危险却远远不止如此；如果说放射科的放射风险已众所周知，那么，检验科里的危险却如暗涛汹涌；常在河边走哪能不湿鞋？须知危险无处不在，谁也不可能完全避免这些潜在的危害，不了解工作中的潜在危险，就是对自身的健康与安全不负责任。O1.危险的空气：气溶胶说到气溶胶，我们都不陌生。气溶胶是指悬浮于空气介质中粒径0.001Unr1.oOUm的固体、液体、微小粒子形成的胶溶状态分散体系。在采血过程中、使用注射器、离心、拔帽、加样、全自动仪器设备工作等过程中均可产生气溶胶，由于许多患者及其标本含有病原微生物,在产生大量气溶胶并扩散到空气中时，可污染实验室的空气；这些包含病原微生物的气溶胶粒子可能会被操作者吸入、或粘附在裸露的皮肤衣物上、或粘附于随处乱放的手机等物品上、或飞入水杯中等等；在许多的实验室并未完全按照清洁区、半污染区和污染区进行合理的三区分离,因此，这种污染空气的现象还是普遍存在的。02危险的利器：针剌伤在检验科工作，最担心的事情就是受伤、皮肤黏膜有破损（主要是手部受伤），一旦出现这样的糟糕情况，也就意味着感染的风险大大的增加了。长期的采血给患者扎针，因为患者不配合或偶然的操作失误等情况,许多人都有误扎自己的经历；除了采血针可造成操作者受伤以外，玻璃采血管、微量采血管、移液管、烧杯、量筒、酒精灯、玻璃试剂瓶等玻璃器皿破碎时也会产生锐利的切面，可能会造成操作者的损伤。特别是污染的锐器扎伤皮肤，感染的风险与造成的心理压力特别大。举个例子，某同事在加样拔掉采血管帽时，管帽下面突然碎裂，于是就扎到自己的手指了；可能该采血管在送检前被摔过一次，再经过离心过程以后基本碎裂了，这样的情况防不胜防；塑料采血管的出现可能会避免这种情况的发生，但是，仍存在许多锐器伤的风险需要大家格外小心。03危险的标本：病原微生物上文也提及了，许多标本中含有危险的病原微生物，除了以气溶胶的形式以外，还可通过溢撒、飞溅等方式粘附污染台面、衣物、头发等部位；许多操作者留长发、长指甲、戴戒指手表等，均可能成为病原微生物“藏污纳垢”的绝佳场所，清洗时不一定能完全清洗干净，然后，可能就带着它们下班回家了虽然，有些病原微生物如病毒等在体外存活时间较短；但是，也有如结核杆菌等能在体外存活时间较长的，于是，我们就不难理解为什么许多医务工作者都有“洁癖”了。04危险的仪器：噪音、电磁波与射线检验科是仪器的“展览馆”，每个实验室都是众机环绕，许多台仪器一起工作时，释放出的噪音犹如“锣鼓喧天、鞭炮齐鸣”；全自动仪器设备、离心机、洗板机、振荡器、生物安全柜等在工作时的噪音足有7090分贝，特别是各种有规律、无规律的噪音叠加在一起时，在封闭的实验室绝对是“余音绕梁”的效果。特别是值夜班的同志，长期在较大噪音的环境中工作，容易损伤中枢神经系统，出现心率加快、注意力不集中、听力损害等情况，容易烦躁和出现操作失误。另外，许多检验仪器还会产生电磁波、射线等，如操作者长期暴露在此种环境下，对身体健康也是有一定损害的。05危险的试剂：腐蚀与毒害许多试剂都是具有腐蚀、毒害的。例如，酶免实验的终止液、浓盐酸防腐剂、甲苯防腐剂、擦拭油镜头的二甲苯、化学消毒剂等等，长期大量接触或吸入这些试剂物质以后，可对人体多个脏器造成损害，特别是腐蚀性的液体飞溅入眼，危害相当严重，需要及时正确的处理，发现戴着近视镜还是有一些好处的；但是，有许多的试剂还会一直存在于我们的工作之中，防范不可掉以轻心呀。06危险的光线：紫外线紫外线消毒是实验室空气消毒最常用的消毒方式，应选择无人时开启紫外线灯消毒，错误的操作可能造成操作者的辐射“晒伤”，可出现皮肤灼伤、结膜炎。现在的紫外线灯有颜色指示，估计意外受伤的人很少。07危险的酒精：失火高纯度的酒精是酒精灯的燃料，也是发生易燃易爆的潜在风险，错误的熄灯操作或使用酒精灯时的意外碰撞均可能造成失火、爆炸的危险;或许这样的“明火”酒精灯会逐渐被电加热红外接种环灭菌器所取代。08危险的冰箱：冻伤或许，液氮在检验科的应用很少；但是，许多检验科配备有-80。C冰箱，用以保存某些特殊标本。低温冰箱的错误操作可造成操作者的低温冻伤，特别是没有经过使用培训的人员，请自觉远离。09危险的高压锅：爆炸与烫伤高压锅的高温高压蒸汽灭菌的方法是检验科进行微生物标本、耗材、器材灭菌的常用方法；高压锅的定期检修、正确的使用操作必不可少，否则容易出现爆炸与操作者的高温烫伤，关乎安全，还有细菌室的接种环也不可大意。10危险的温差：冷热交替四季如春的地方除了昆明，就是检验科实验室了。多年来，观察到这样一个现象，每逢换季时，特别是最炎热与最寒冷的季节，同事们最容易出现感冒的情况。突然想到了那句广告,“冷热交替,小心热伤风”。或许冷热交替温差较大时，工作人员进进出出实验室会频繁受到冷热交替的影响，降低了自身的抵抗力，加上实验室的高污染环境，所以容易出现感冒的症状。
