海姆立克急救操作考核评分标准.docx

姓名科室日期评分监考人操作名称海姆立克急救法（成人站立）操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的抢救突然被异物卡喉、呼吸道完全梗阻的患者。5二、评估患者（I）询问、了解患者的身体状况，取得患者配合。三、操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。21）巡视病房，发现患者被异物卡喉（呈海姆立克征：双手或一手捂住脖子），5看、记时间。2）立即呼救：（口述）“快来人，快去通知医生，这里有人被异物卡喉了”。33）判断患者意识呼吸道梗阻程度：观察患者，询问患者“您被异物卡住了吗”，（口述）如病人点头表示“是的”，或患者不能说话、面色口唇紫维、呼吸微弱10或暂停，立即实施“海姆立克急救法”。4）使患者站立，施救者站在患者背后，脚呈弓步状，前脚置于患者双脚间。一手握拳，以大拇指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部。具体在肚脐上两横指15处。患者为孕妇：使患者站立，施救者站在患者背后，脚呈弓步状，前脚置于患者双脚间。一手握拳，以大拇指侧对准患者胸骨下半段中央。四、操作步骤5）用左手将患者背部推向前，使患者处于前倾。头部略低，嘱患者嘴要张开，15有利于呼吸道异物被排出。6）另一手从前方置于拳头上并握紧，双手急速冲击性、向上方压迫其腹部，反复有节奏、有力的进行。重复以上手法，直至将堵住气管、喉部的食物硬块等15异物冲出。看、记时间。7）（口述）配合医生实施急救措施，遵医嘱予以心电监护、吸氧等处理。58）观察巡视：检查有无并发症的发生，密切观察患者生命体征，加强心理护理、5人文关怀、加强病房巡视。9）行相关知识宣教：指导其家属喂食时将床头摇高、喂食不可过快过量。食物5不可过大过硬，以软烂清淡饮食为主。10）洗手、补写抢救记录。5操作速度：完成时间3分钟以内。五、综合评价A5分；B4分；C3分；D2分；Ei分；Fo分5六、指导患者（1）告知患者嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。（2）告知患者家属喂食时注意事项。七、注意事项1、此急救法不适用于呼吸道部分梗阻的患者，如气体交换良好，应鼓励其有效咳嗽并自主呼吸。如患者咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。2、此急救法手法力度不宜过大，以免引起肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂。在成功抢救患者后应检查有无并发症的发生。5七、评分标准1、按操作程序各项实际分值评分。2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。3、手法一处不正确扣10分。4、操作时间每超过规定时限20%扣1分。姓名科室日期评分监考人操作名称海姆立克急救法（成人卧位）操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的抢救突然被异物卡喉、呼吸道完全梗阻、意识不清或不能站立的患者。5二、操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。21）巡视病房，发现患者被异物卡喉（呈海姆立克征：双手或一手捂住脖子），5看、记时间。2）立即呼救：（口述）“快来人，快去通知医生，这里有人晕倒了”。33）判断患者意识呼吸道梗阻程度：观察患者，询问患者“您被异物卡住了吗”，（口述）如病人点头表示“是的”，或患者不能说话、面色口唇紫绡、呼吸微弱10或暂停，立即实施“海姆立克急救法”。4）成人海姆立克急救法（卧位）：取患者于仰卧位，（口述）如是软床，胸下应8垫胸外按压板。5）开放气道：仰头抬颁法开放气道：操作者一手置于患者前额，手掌向下后方施力，使头充分后仰另一手食指、中指将颈部抬起，使耳垂与下颌角连线15与地面垂直。三、操作步骤6）施救者骑跨在患者大腿外侧，一手一掌根按压肚脐与剑突之间的腹部，另一手掌覆盖其手掌上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异15物被冲出。7）观察口腔，如异物已被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。108）呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳、颈动脉搏动，（口述：如颈动脉搏5动消失，呼吸心跳停止，应立即行心肺复苏）。看、记时间。9）（口述）配合医生实施急救措施，遵医嘱予以心电监护、吸氧等处理。310）观察巡视：检查有无并发症的发生，密切观察患者生命体征，加强心理护5理、人文关怀、加强病房巡视。11）行相关知识宣教：指导其家属喂食时将床头摇高、喂食不可过快过量。食2物不可过大过硬，以软烂清淡饮食为主。12）洗手、补写抢救记录。2操作速度：完成时间3分钟以内。四、综合评价A5分；B4分；C3分；D2分；E1.分；Fo分5五、指导患者（1）告知患者家属喂食时注意事项。六、注意事项1、此急救法不适用于呼吸道部分梗阻的患者，如气体交换良好，应鼓励其有效咳嗽并自主呼吸。如患者咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。2、此急救法手法力度不宜过大，以免引起肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂。在成功抢救患者后应检查有无并发症的发生。5七、评分标准1、按操作程序各项实际分值评2分。2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。3、手法一处不正确扣10分。4、操作时间每超过规定时限20%扣1分。操作名称海姆立克急救法（婴幼儿）操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的抢救突然被异物卡喉、呼吸道完全梗阻的婴幼儿。5二、操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。21）巡视病房，发现患儿被异物卡喉，看、记时间。52）立即呼救：（口述）“快来人，快去通知医生，这里有小孩被异物卡喉了”。33）手置于患儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部。先将婴儿趴在操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨之间快速搓背520次（视患儿年纪决定力量的大小）。4）仍以手托住患儿后颈部将其翻转，正面向上，躺在操作者前臂，将另一手食指及中指并拢，在患儿胸骨下半段快速下压5次。来回重复上述手法，直至异20三、操作步躲物吐出。看、记录时间。5）（口述）配合医生实施急救措施，遵医嘱予以心电监护、吸氧等处理。106）观察巡视：检查有无并发症的发生，密切观察患儿生命体征，加强人文关怀、10加强病房巡视。7）行相关知识宣教：指导其家属正确喂奶姿势，患儿平躺吃奶时宜向右侧卧，10每次喂奶后轻轻拍打背部，直到患儿打嗝。8）洗手、补写抢救记录。5操作速度：完成时间3分钟以内。四、综合评价A5分；B4分；C3分；D2分；E1.分；Fo分5五、指导患者（1）告知患儿家属正确喂奶姿势。（2）告知患儿家属喂奶后及时拍背及注意事项。六、注意事项1、操作时注意保护患儿颈椎；2、一岁以下婴儿不可用力压迫胸腹部，应采用搓背压胸法。3、切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。5七、评分标准1、按操作程序各项实际分值评2分。2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。3、手法一处不正确扣10分,4、操作时间每超过规定时限20%扣1分。姓名科室日期评分监考人