直肠癌的诊疗及护理.docx

直肠癌的诊疗及护理直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤，发病原因不明，一般认为与高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食有密切关系，慢性炎症刺激、免疫功能低下也可为其诱因。【主要表现】症状体征：早期可无明显症状，继续发展可出现便意频繁、排便不尽、腹泻、黏液血便或脓血便，血色暗红或鲜红。癌肿位于直肠下端接近肛管处者可有粪便变形，粪便较细或有棱角。可出现消瘦、贫血等恶病质情况。直肠指诊是诊断直肠癌最简单的方法，检查时注意癌肿位置、大小、范围、距肛缘距离、基底活动度与周围器官、组织的关系。辅助检查:大便潜血试验阳性,对早期直肠癌诊断有一定意义。直肠镜检查可直视下观察病变范围、大小，并可钳取标本进行病理检查。【治疗与护理】(1)就诊导向：须住院治疗。(2)治疗方法：目前直肠癌的治疗仍以手术根治性切除为主，术后再辅以化疗、放疗、免疫治疗及中草药等综合疗法。(3)护理措施：心理护理，与病人交流，根据病人心理承受能力，遵照家属意见决定是否将病情告知患者。手术治疗者，应将手术方法、可能出现的排便位置等向患者有所交代，争取积极接受并配合治疗。按手术要求给予手术前护理措施；术后护理主要包括禁饮食、静脉输液、补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门或人工肛门造口处排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食，给予高营养、高维生素、易消化饮食。及时清理人工肛门造口处的粪便，逐渐训练定时排便的习惯。非手术治疗者配合医生进行各项治疗措施，主要包括抗癌化学药物治疗、中医中药治疗、营养支持疗法等。