肛瘘的诊疗及护理.docx

肛疹的诊疗及护理肛疹，是指肛门周围皮肤与肛管、直肠腔相通的病理性管道，为肛管直肠常见疾病之一。形成肛瘦的原因是由于肛窦炎引起肛门直肠周围脓肿，脓肿破溃或手术切开引流后又引起长期不愈的肛门疼管。【主要表现】(1)病史：多数有肛门周围红肿、疼痛、破溃流脓或切开引流史。(2)症状，肛门周围疹口流脓性分泌物，味臭，有时外口暂时闭合，间隔一定时间后再次破溃、流脓，如此反复发作。较宽大的疼管可有粪便或气体排出。局部常有皮肤不洁、潮湿、瘙痒感。(3)体征：肛门周围可见一个疹口，复杂肛疹可见2个以上疹口。外口与周围皮肤齐平，或为肉芽组织突起。低位疹时直肠指诊时在外口相对应的齿线处可扪及索条状物，此即痿管的位置。食指伸人肛门内，自外口插人探针，顺疹管方向走行缓缓深人,摸索推进探针，可由内口处穿人肛管。如探针不能顺利插入，说明管道行径弯曲，需进一步摸索推进。辅助检查：疹管内加压注人30%碘油，然后X线摄片，可显示痿管数量和走行方向。但因此项检查费时费力，一般不必常规应用。【治疗与护理】非手术治疗：调节饮食，进稀软、易消化食物，保持大便畅通。肛门坐浴，可用1：5000高镒酸钾液坐浴，每日2次，大便后增加1次。局部红、肿、疼痛时，应酌情给予抗生素治疗。手术治疗：一般说来，肛疹很少自愈，手术是治疗肛疹的主要方法。可根据不同情况进行不同的手术，如疹管切开术、疹管切除术等。护理措施：一般护理，便后睡前清洗肛门，保持局部清洁、卫生。保持大便通畅，防止大便秘结。需手术者按手术要求做好手术前后护理。